Cómo manejar las muestras lipémicas para realización de contaje de células sanguíneas (CBC) en los analizadores hematológicos Sysmex

• Vanja Radišić Biljak ^[2] ; Lucija Dolovčak ^[1] ; Iva Bakarić ^[1] ; Marija Grdić Rajković ^[1] ; Ana Nikler ^[3] ; Andrea Saračević ^[3]
  1. [1] University of Zagreb

     University of Zagreb

     Croacia

     
  2. [2] PhD, Department of Medical Laboratory Diagnostics, EuSpLM, University Hospital„Sveti Duh“, Sveti Duh 64. 10000, Zagreb, Croatia; Servicio de Diagnóstico del Laboratorio Clínico, Hospital Universitario Sveti Duh de Zagreb, Zagreb, Croatia; and Departamento de Medicina del Deporte y el Ejercicio Físico de la Universidad de Zagreb, Facultad de Kinesiología, Zagreb, Croatia, E-mail: vanja.radisic@gmail.com
  3. [3] Servicio de Diagnóstico del Laboratorio Clínico, Hospital Universitario Sveti Duh de Zagreb, Zagreb, Croatia. https:// orcid.org/0000-0001-6624-863X (A. Nikler). https://orcid.org/0000-0002- 1724-148X (A. Saračević)

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• Localización: Advances in Laboratory Medicine / Avances en Medicina de Laboratorio, ISSN-e 2628-491X, Vol. 6, Nº. 2, 2025, págs. 173-180
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos: La lipemia es un problema preanalítico reseñable para el proceso de recuento de células sanguíneas (CBC), ya que no existe un método estandarizado para su identificación y eliminación. El objetivo de presente estudio es verificar la medida de la hemoglobina óptica (Hb-O) en el hemoanalizador (HA) Sysmex XN-1000 como método fiable para el manejo del CBC en muestras lipémicas.

    Métodos: Empleando una emulsión de lípidos, se procedió a enriquecer gradualmente 90 muestras de CBC con concentraciones diferentes de Hb. Las determinaciones se repitieron y se registraron las concentraciones de Hb-O. Las muestras de CBC enriquecidas se centrifugaron (400 g/10 minutos). A continuación, se extrajo cuidadosamente el plasma y se midió la concentración de Hb. Los valores obtenidos de las muestras lipémicas se ajustaron de acuerdo a las determinaciones en plasma. El plasma eliminado se sustituyó con el diluyente del analizador, y se repitieron las mediciones. Se midieron las concentraciones de triglicéridos en el plasma de muestras lipémicas.

    Resultados: Se observó un sesgo estadísticamente no significativo y aceptable en la Hb-O con respecto a la determinación inicial de Hb, según los requisitos más estrictos de aceptabilidad (−0,4 %, IC95 %:−1,2–0,3, p=02,447). El sesgo observado no se correlacionó con el grado de lipemia (rho=−0,072, IC95 %:−0,295–0,157, p=0,537). La hemoglobina medida en muestras de plasma lipémico sustituidas por un diluyente del analizador mostró un sesgó mínimo, aunque estadísticamente significativo (−1,1 %, IC95 %:−2,0–(−0,1), p=0,025). El sesgo observado fue inversamente proporcional al grado de lipemia (rho=−0,369, CI 95 %:−0,550 – (−0,155), p=0,001). El mayor sesgo inaceptable se obtuvo al recalcular los valores de hemoglobina según la hemoglobina medida en plasma (−3,5 %, IC95 %: −4,1 – (−2,9), p<00,001).

    Conclusiones: La determinación de Hb-O es el método más fiable a la hora de eliminar la lipemia en muestras para recuento CBC en el hemoanalizador Sysmex XN-1000