Manejo quirúrgico de la afaquia y aniridia traumática, a propósito de un caso

• Autores: Alberto Afonso Rodríguez, O. Durán Carrasco, I. Méndez Morales, A. Cutillas Guerra, María Antonia Gil Hernández
• Localización: Archivos de la Sociedad Canaria de Oftalmología, ISSN 0211-2698, Nº. 36, 2025, págs. 26-31
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Surgical management of aphakia and traumatic aniridia, a case report
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    Introducción: La afaquia traumática con aniridia representa un reto quirúrgico. Su manejo implica opciones conservadoras y quirúrgicas avanzadas, como la fijación escleral de lentes intraoculares (LIO) y la implantación de iris artificiales.

    Caso clínico: Paciente masculino de 26 años con traumatismo ocular severo, resultando en afaquia traumática y pérdida extensa del iris. Se realizó la reconstrucción primaria del globo ocular, para posteriormente, realizar una cirugía reconstructiva con vitrectomía pars plana, fijación escleral de un implante LIO-iris artificial Reper® mediante sutura de Gore-Tex. A cuatro años de seguimiento, el paciente presenta una agudeza visual corregida de 0,7, sin signos de inflamación ni desplazamiento del implante.

    Discusión: Las opciones quirúrgicas incluyen diversas técnicas en función del caso, como la fijación escleral con o sin suturas, el uso de prótesis iridianas, totales o segmentos del mismo, así como complejos LIO-iris. Comparando éstos, la lente Morcher y los segmentos de iris artificial, con la prótesis Reper®, esta última ofrece mayor personalización estética y estabilidad, minimizando complicaciones postoperatorias.

  • English

    Introduction: Traumatic aphakia with aniridia presents a significant surgical challenge in ophthalmology. Management includes both conservative and advanced surgical options, such as scleral fixation of intraocular lenses (IOL) and artificial iris implantation to improve visual function and aesthetics.

    Case Report: We present the case of a 26-year-old male patient with severe ocular trauma resulting in traumatic aphakia and extensive iris loss. Initial surgery focused on primary globe reconstruction. A subsequent reconstructive procedure was performed, including pars plana vitrectomy, scleral fixation of a Reper® IOL-artificial iris using Gore-Tex sutures. At four-year follow-up, the patient achieved a corrected visual acuity of 0.7, with no signs of inflammation or implant displacement.

    Discussion: Surgical options include various techniques depending on the case, such as scleral f ixation with or without sutures, the use of iris prostheses, total or segments thereof, as well as IOL-iris complexes. Comparing them, the Morcher lens and artificial iris segments, with the Reper® prosthesis, the latter offers greater aesthetic customization and stability. Suturing with Gore-Tex improves implant fixation, minimizing postoperative complications.