Hemoglobina glicosilada y eventos cardiovasculares en pacientes diabéticos de un hospital universitario

• Claudia Lucía Figueroa ^[1] ; Fabio Camilo Suárez ^[2] ; Andrés Felipe Ochoa ^[2] ; Laura Juliana Rengifo ^[1] ; Juan Ramón Isaza
  1. [1] Universidad Industrial de Santander

     Universidad Industrial de Santander

     Colombia

     
  2. [2] Universidad Nacional de Colombia

     Universidad Nacional de Colombia

     Colombia

     
• Localización: Acta médica colombiana, ISSN-e 2248-6054, Vol. 43, Nº. 2, 2018
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Glycosylated hemoglobin and cardiovascular events in diabetic patients of a university hospital
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• Resumen
  • español

    Introducción: la prevalencia de comorbilidades cardiovasculares generadas por la diabetes mellitus, se desconoce a nivel global en Colombia y más a nivel local. Objetivo: determinar la prevalencia de los eventos cardiovasculares según los niveles de he-moglobina glicosilada (HbA1c), en el Hospital Universitario de Santander. Material y método: estudio observacional analítico retrospectivo tipo corte transversal con pacientes del servicio de medicina interna del Hospital Universitario de Santander en el año 2013. Resultados: la prevalencia de diabetes fue 31.2% (HbA1c≥6.5%), de éstos, 52.2% fueron mujeres y la mayoría (70.45%) recibían tratamiento farmacológico. Aunque el infarto agudo de miocardio (10.9%) fue el evento más frecuente, la frecuencia de los diferentes eventos cardiovasculares como motivo de consulta no se relacionaron con algún nivel de HbA1c. Sin embargo, la HbA1c >9% en pacientes >65 años tuvo tendencia de riesgo de ACV, pero sin significancia estadística. Entre los pacientes con HbA1c >9%, 62.02% recibían ≤4 dosis/día de medicamentos (p=0.000), con una prevalencia alta de muerte intrahospitalaria (88%) siendo el OR de 2.08 (IC95%: 0.85-5.1; p=0.107). Se encontró en el análisis exploratorio, con algunas variables independientes relevantes cierto comportamiento predictivo de niveles de HbA1c no tan altos ≤9% (AROC 0.67) y otras, para muerte intrahospitalaria (AROC 0.7). Conclusiones: en la población analizada la prevalencia de los eventos cardiovasculares en la población con HbA1c ≥6.5% fue 31.06%, la categoría HbA1c >9% se relacionó con mayor muerte intrahospitalaria; la HbA1c <9% se relacionó con mayor dosis de tabletas para tratamiento.

  • English

    Introduction: the prevalence of cardiovascular comorbidities generated by Diabetes Mellitus is unknown globally in Colombia and is further unknown locally.Objective: to determine the prevalence of cardiovascular events according to the levels of glycosylated hemoglobin (HbA1c), at the University Hospital of Santander.Material and Method: a cross-sectional, retrospective analytical observational study with patients from the internal medicine service of the University Hospital of Santander in 2013.Results: the prevalence of diabetes was 31.2% (HbA1c≥6.5%); of these 52.2% were women and the majority (70.45%) received pharmacological treatment. Although acute myocardial infarc-tion (10.9%) was the most frequent event, the frequency of the different cardiovascular events as a reason for consultation was not related to any level of HbA1c. However, HbA1c> 9% in patients> 65 years had a risk of stroke, but without statistical significance. Among patients with HbA1c> 9%, 62.02% received ≤4 doses / day of medication (p = 0.000), with a high prevalence of in-hospital death (88%) with an OR of 2.08 (95% CI: 0.85-5.1; p = 0.107). It was found in the exploratory analysis with some relevant independent variables certain predictive behavior of HbA1c levels not so high ≤9% (AROC 0.67) and others, for in-hospital death (AROC 0.7).Conclusions: in the population analyzed, the prevalence of cardiovascular events in the population with HbA1c ≥6.5% was 31.06%; the category HbA1c> 9% was associated with greater in-hospital death; HbA1c <9% was associated with a higher dose of tablets for treatment.