Evolución del sodio en la hiponatremia: análisis retrospectivo en un centro de tercer nivel

• Karina Mercedes Becerra Añez ^[2] ; Carlos Sánchez Juan ^[1] ; Ana Artero Fullana ^[1] ; Ana Jiménez Portilla ^[1] ; Juan Carlos Ferrer García ^[1]
  1. [1] Hospital General Universitario de Valencia

     Hospital General Universitario de Valencia

     Valencia, España

     
  2. [2] Hospital Francesc de Borja, Gandía, Valencia, España
• Localización: Endocrinología, Diabetes y Nutrición, ISSN-e 2530-0164, Vol. 72, Nº. 6, 2025, págs. 11-20
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Sodium evolution in hyponatremia: a retrospective analysis in a tertiary care center
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• Resumen
  • español

    Introducción La hiponatremia es el trastorno hidroelectrolítico más frecuente a nivel hospitalario. El estudio muestra la evolución de la natremia durante el ingreso hospitalario.

    Materiales y métodos El estudio es observacional, retrospectivo y analítico. Se incluyeron los pacientes ingresados por hiponatremia en un hospital de tercer nivel. Se recogieron las variables demográficas y analíticas, y se clasificó la hiponatremia según la gravedad y la etiología. Se definieron los criterios y los factores de riesgo para la sobrecorrección de la natremia. Se describió la efectividad de los tratamientos utilizados para la hiponatremia. Para las variables cualitativas se utilizó la prueba de Chi-cuadrado. Para las variables cuantitativas: t de Student y U de Mann-Whitney. Se utilizaron también modelos predictivos para determinar el riesgo de un evento.

    Resultados Se incluyeron 216 pacientes ingresados por hiponatremia, siendo más frecuente en los mayores de 75 años y en las mujeres. El aumento de la estancia hospitalaria se asoció con la mayor edad y el género masculino. La hiponatremia grave y la hipopotasemia se asociaron con un mayor riesgo de sobrecorrección. Las terapias para la corrección de la hiponatremia en los 3 grupos fueron efectivas solas o en combinación. Además, la hiponatremia grave se asoció con una mayor mortalidad a los 5 años.

    Conclusiones La hiponatremia en los pacientes hospitalizados tiene más prevalencia en los mayores de 75 años y en las mujeres. La hiponatremia grave aumenta la mortalidad a los 5 años. Hay factores que aumentan el riesgo de sobrecorrección, por lo que se debe tratar de manera cuidadosa para evitar el síndrome de desmielinización osmótica (SDO).

  • English

    Introduction Hyponatremia is the most common electrolyte disorder in hospitals. This study analyzes the evolution of serum sodium levels during hospitalization.

    Materials and methods This is an observational, retrospective, and analytical study. Patients hospitalized for hyponatremia in a tertiary care hospital were included. Demographic and laboratory variables were collected, and hyponatremia was classified according to severity and etiology. Criteria and risk factors for serum sodium overcorrection were defined, and the effectiveness of treatments used for hyponatremia was described. The Chi-square test was used for qualitative variables, while Student's t-test and Mann-Whitney U test were applied for quantitative variables. Predictive models were also used to determine the risk of an event.

    Results A total of 216 patients hospitalized for hyponatremia were included, with a higher prevalence in patients over 75 years of age and females. Longer hospital stays were associated with older age and male gender. Severe hyponatremia and hypokalemia were linked to a higher risk of overcorrection. The therapies for hyponatremia correction across the three groups were effective either alone or in combination. Additionally, severe hyponatremia was associated with increased 5-year mortality.

    Conclusions Hyponatremia in hospitalized patients is more prevalent in those over 75 years old and in females. Severe hyponatremia increases 5-year mortality. There are factors that increase the risk of overcorrection, so treatment should be carefully managed to avoid osmotic demyelination syndrome (ODS).