Temozolamide como adyuvancia en glioblastoma. ¿Por cuánto tiempo?: Experiencia en un centro oncológico de Colombia

• Carlos Raúl Villegas-Mejía ^[1] ; Manuel Villegas Jaramillo ; Pedro Villegas Jaramillo
  1. [1] Universidad de Caldas

     Universidad de Caldas

     Colombia

     
• Localización: Acta médica colombiana, ISSN-e 2248-6054, Vol. 45, Nº. 4, 2020
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Temozolamide as an adjuvant in glioblastoma. How long?: The experience of a cancer center in Colombia
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    Introducción: el glioblastoma multiforme se considera altamente letal, donde la duración óptima de quimioterapia adyuvante con base en temozolamide no ha sido definida. Objetivo: evaluar la sobrevida según la duración de quimioterapia adyuvante basada en el esquema estándar de plataforma Stupp.Material y métodos: análisis de cohorte retrospectiva de 299 tumores del sistema nervioso cen-tral de alto grado, valorados en Oncólogos del Occidente enfocado sólo a glioblastoma multiforme según variables clínicas, terapéuticas y de resultados.Resultados: ciento noventa y tres pacientes con glioblastoma, recibieron manejo estándar tipo plataforma Stupp; edad media 54 años; hombres; tamaño tumoral medio 28.79 mm2; hemisferio derecho ; cruzaban línea media; presentaron convulsiones y déficit neurológico; Karnofsky menor a y clasificación RPA IV; recibieron radioterapia con 60.00 Gys o mayor; presentaron complicaciones; resección parcial y total; recayeron; al cierre se encontraban vivos, sobrevida global de y media de 26 meses con diferencia de 31 meses para adyuvancia en a 6 meses y 30 meses en adyuvancia a 12 meses sin alcanzar mediana en los grupos de 18 y 24 meses favoreciendo en todos al grupo de mayor tiempo.Conclusión: se demuestra aumento claro en la sobrevida con el empleo de temozolamide adyuvante por periodos mayores a seis meses y una tendencia a mejores resultados mientras ma-yor sea el tiempo de adyuvancia.

  • English

    Introduction: glioblastoma multiforme is considered to be highly lethal, for which the optimal duration of adjuvant temozolamide chemotherapy has not been determined. Objective: to evaluate survival according to the length of adjuvant chemotherapy based on the standard Stupp platform protocol. Materials and methods: a retrospective cohort analysis of 299 high-grade central nervous system tumors seen at Oncólogos del Occidente, focused solely on glioblastoma multiforme, according to clinical, treatment and outcome variables. Results: one hundred ninety-three patients with glioblastoma; 84 received standard Stupp platform treatment; mean age 54 years;males; mean tumor size 28,793 mm2; right hemi-sphere; crossed the midline;had seizures and neurological deficit;Karnofsky less than and RPA IV classification; received radiation with 60.00 Gy or more; had complications; partial resection and total resection;relapsed; at closure,were alive, global survival of and mean of 26 months, with a difference of 31 months for adjuvance of 6 months and 30 months for adjuvance of 12 months, without reaching a median in the 18 and 24 month groups, all of them favoring the group with the longest time.Conclusion: a clear increase in survival is shown with adjuvant temozolamide for periods longer than six months, as well as a tendency towards better results with increased duration of adjuvance.