Síndrome de bajo gasto cardíaco en la tetralogía de Fallot

• Lincoln de la Parte Pérez ^[1]
  1. [1] Hospital Pedíatrico Universitario William Soler
• Localización: Revista Cubana de Pediatría, ISSN-e 1561-3119, ISSN 0034-7531, Vol. 74, Nº. 2, 2002
• Idioma: español
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  • español

    Se realiza un estudio retrospectivo de 200 niños operados de tetralogía de Fallot en el Cardiocentro del Hospital Pediátrico Universitario "William Soler" durante el período comprendido entre los años 1990 y 1993. Se observó una relación directamente proporcional entre el tiempo de pinzamiento aórtico (paro anóxico), el tiempo de circulación extracorpórea (CEC) y el desarrollo del síndrome de bajo gasto cardíaco. La incidencia de bajo gasto cardíaco en los niños con tiempo de pinzamiento aórtico menor a los 30 min fue nula, en los pacientes con tiempo menor a los 60 min la incidencia fue del 23,2 % (40 pacientes). En los 24 pacientes que sufrieron procedimientos quirúrgicos prolongados y tiempo de pinzamiento aórtico mayor de 1 hora la incidencia fue del 95,8 %. En los pacientes con tiempo de CEC menor de 90 min la incidencia de bajo gasto cardíaco que de sólo el 9,75 %, en los niños con tiempo de CEC entre 91 y 105 min fue de 15,53 %, en los que necesitaron entre 106 y 120 min de CEC fue del 62,5 % y en los procedimientos quirúrgicos prolongados fue del 95,8 %. La mayoría de los pacientes respondió bien al tratamiento, aunque en un pequeño número de ellos se mantuvo la disfunción ventricular a pesar del tratamiento. Siete niños fallecieron en el posoperatorio para una mortalidad del 3,5 %.

  • English

    A retrospective study of 200 children with Tetralogy of Fallot, who were operated on the Cardiology Center of "William Soler" University Pediatric Hospital from 1990 to 1993, was performed. There was a direct proportional relation between time of holding aorta with forceps (anoxic arrest), time of extracorporeal circulation and the development of low cardiac output syndrome. The incidence of low cardiac output in children who underwent holding of aorta with forceps for less than 30 minutes was zero, but the same procedure applied in patients for less than 60 minutes, the incidence was 23,2%(40 patients). The 24 patients that underwent long surgical procedures and holding of aorta with forceps for over an hour, the incidence of low cardiac output was 95,8%. In patients with extracorporeal circulation lasting less than 90 minutes, the incidence was only 9,75%; in extracorporeal circulation applied in children from 91 to 105 minutes, the low cardiac output syndrome occur in 15,53% of cases; the incidence was 62,5% in those who needed 106 to 120minutes of extracorporeal circulation and finally long surgical procedures brought about an incidence of 95,8%. The majority of patients showed a good response to the treatment although a small number of cases still suffered ventricular dysfunction after being treated. Seven children died in postoperatory, which represented a mortality rate of 3,5%.