Estudio del metabolismo del calcio, en las fases aguda y subaguda de las pancreatitis agudas

• Autores: María Teresa Vargas de los Monteros, Ignacio Oroquieta Menéndez, Mercedes García-Mauriño Ruiz
• Localización: Medicina militar: revista de sanidad de las Fuerzas Armadas de España, ISSN 0212-3568, Vol. 44, Nº. 4, 1988, págs. 320-328
• Idioma: español
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    La pancreatitis aguda es una enfermedad conocida desde antiguo. con una etiología múltiple y bien estudiada al Igual que su diagnóstico y TTC. Pero queda aún sin aclarar la etiopatogenia de ciertas alteraciones metabólicas, asociadas con la enfermedad. Siendo la hipocalcemia una de estas alteraciones. La mayoría de los estudios realizados en la literatura indican la existencia de hipocalcemia, con respecto al calcio total, pero bien es sabido que sus valores dependen de los niveles de albúmina a la cual se fija aproximadamente el 50%, siendo el otro 50% el calcio iónico libre que es realmente el Importante, pues nos indica el calcio total. Debido a ello se han aportado a la literatura muchas fórmulas tratando de obtener los valores de calcio iónico, a través del valor del total, albúmina y proteínas totales, pero cuando éstas se han correlacionado con el calcio iónico medido directamente, se ha podido comprobar que no existe correlación. Por ello en los trabajos más recientes se han utilizado la medición directa de iónico, habiendo obtenido resultados discrepantes en cuanto a la existencia o no de hipocalcemia real en pancreatitis aguda.

    Para estudiar la etiología de la posible hipocalcemia se han investigado los valores de PTH, CT, glucagón y gastrina, encontrando valores dispares según los autores. En el trabajo realizado por nosotros ha sido estudiado el iónico, calcio total, CT, PTH, glucagón, glucosa y amilasa sérica en diez pacientes con pancreatitis agudas.

  • English

    Acute pancreatitisis is a illness known since ancient times, with a multiple and well studied ethiology, diagnosis and treatment. But the ethiopahogeny of certain metabolic alterations associated with the illness have still to be clarified. Hypocalcemia is one of these alterations.

    The majority of the studies carried out in the literature indicate the existance of hypocalcemia with respect to total calcium. but it is well known that it a amounts depend on the leveis of albumine, placed at approximately 50%, wlth the other 50% being free ionic calcium which la really the important part, since It indicates the total calciuni. Due tu thls, many formulae have been included in literature in an attempt to obtain the amounts of ionic calcium, through the amount of total calcium, albumine and total proteins; but when these have been correlated wlth the dlrectly measured ionic calcium, it has been seen that no correlation exists. Therefore in the most recent work the direct measurement of ionic calcium has been used,obtaining discrepant resulta regarding the existence or otherwase of real hypocalcemia in A.P To study the ethiology of possible hypocalcemia, the amounts of PTH, CT, glucagon and gastrine have been investigated, finding disparate amounts according to the authors. In the work carned out by us, ionic calcium, total calcium, CT, PTH, glucagon, glucose and serie anillase have been studide in ten patients with acute pancreatitis.