Seguretat dels pacients: Anàlisi de l’evolució dels projectes Zero i del registre ENVIN a les unitats de cures intensives de Catalunya (2019-2024)

• Francisco Álvarez Lerma ^[1] ; Xavier Nuvials ^[2] ; Glòria Oliva Oliva ^[3] ; Joan Ramón Masclans Enviz ^[1] ; Carles Cordón ^[5] ; Alejandro Rodríguez Oviedo ^[6] ; Inmaculada Fernández Moreno ^[7] ; María Amparo Bodi Saera ^[6] ; Ricard Ferrer Roca ^[2] ; Jesús Caballero López ^[4] ; Laura Navarro Vila ^[8] ; Virginia Canals Giménez ^[8]
  1. [1] Hospital del Mar

     Hospital del Mar

     Barcelona, España

     
  2. [2] Hospital Vall d'Hebron

     Hospital Vall d'Hebron

     Barcelona, España

     
  3. [3] Generalitat de Catalunya

     Generalitat de Catalunya

     Barcelona, España

     
  4. [4] Hospital Universitario Arnau de Vilanova

     Hospital Universitario Arnau de Vilanova

     Lérida, España

     
  5. [5] Hospital universitari Dr. Josep Trueta
  6. [6] Hospital Universitari Joan XXIII
  7. [7] Hospital Parc Taulí. Sabadell
  8. [8] Departament de Salut

  Mostrar afiliaciones +
• Localización: Annals de Medicina, ISSN-e 2013-7109, ISSN 0210-7465, Vol. 108, Nº. 2, 2025, págs. 62-68
• Idioma: catalán
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen

  • En aquest estudi retrospectiu s’ha analitzat la participació dels serveis de medicina intensiva i/o unitats d’atenció de pacients crítics de Catalunya al registre ENVIN i als diferents projectes Zero (pZ) durant els anys 2019 (prepandèmic), 2020-2022 (pandèmics) i postpandèmics (2023-2024), així com l’evolució de les diferents taxes d’infeccions relacionades amb dispositius invasius (IRDI) i la taxa de pacients que adquireixen un o més bacteris multiresistents (BMR) durant l’estada en aquests serveis o unitats. S’ha observat una important reducció de participació en el registre ENVIN l’any 2020, amb una recuperació progressiva a partir de l’any 2022. Per contra, la participació als pZ ha seguit una evolució desigual. L’any 2020 no hi va haver registre i, en el primer període de la pandèmia analitzat (gener-desembre de 2021), la reducció va ser molt elevada. La recuperació dels pZ ha estat desigual, mantenint-se molt baixa en el període 2023-2024 en els projectes bacterièmia Zero, pneumònia Zero i infecció del tracte uretral Zero; en canvi, en el de resistència Zero (pRZ) s’ha superat la participació prèvia a la pandèmia. Les taxes de les diferents IRDI controlades van augmentar considerablement en els dos primers anys de la pandèmia, especialment a les unitats de cures intensives (UCI) que han aportat dades al registre ENVIN, així com la taxa de pacients amb BMR adquirits durant l’estada a les UCI, que va augmentar durant el primer període analitzat del pRZ. Les taxes de tots els indicadors de resultats s’han recuperat fins a valors de normalitat (compleixen els estàndards de qualitat de la Societat Espanyola de Medicina Intensiva, Crítica i Unitats Coronàries) a partir de l’any 2022. La participació en el registre ENVIN i en els pZ dels metges i les infermeres que treballen a les diferents UCI, ha permès conèixer l’impacte epidemiològic de la pandèmia en els pacients crítics i intensificar les mesures correctores que han aconseguit recuperar i/o millorar la qualitat de la seva assistència.