Resumen de Acontecimientos adversos por medicamentos asociados a consultas a los servicios de urgencias

Jesús Ruiz Ramos, Rosario Santolaya Perrín, María Ángeles García Martín, Yolanda Castellanos Clemente, Montserrat Alonso Díez, Ana de Lorenzo Pinto, Ana Such Díaz, Amparo Fernández de Simón, Paloma Sempere Serrano, Ana Suárez-Lledó Grande, Cristina Calzón Blanco

• español

  Objetivo. Los acontecimientos adversos por medicamentos (AAM) constituyen una conocida causa de consulta a los servicios de urgencias (SU). El objetivo del presente estudio es evaluar su prevalencia mediante un registro multicéntrico anual, e identificar factores asociados a nuevas consultas a urgencias en los 30 días posteriores al alta.

  Métodos. Estudio multicéntrico transversal realizado en los SU de hospitales españoles. La identificación y registro de pacientes se obtuvo a partir del censo de pacientes atendidos en urgencias en el momento del corte durante los cinco años del registro. Se utilizó un modelo multivariante de regresión logística para evaluar los factores asociados a nuevas consultas a urgencias a los 30 días del alta.

  Resultados. Se evaluaron un total de 10.678 pacientes en 53 centros, de los cuales 785 (7,35%) consultaron por un AAM. La prevalencia varió desde el 0% hasta el 14,3%. Los fármacos antitrombóticos fueron el grupo terapéutico responsable del mayor número de eventos, causando 96 de los episodios (25,9%). Respecto al acontecimiento adverso, los eventos hemorrágicos (n = 63; 8,1%), seguidos de episodios de confusión (n = 42; 5,4%), fueron los observados con mayor frecuencia. Un total de 86 (23,5%) pacientes volvieron a consultar en el SU antes de los 30 días del alta, y la prescripción crónica de 10 o más medicamentos se asoció a un mayor riesgo con una OR: 1,65 (IC 95%: 1,07-2,56).

  Conclusiones. Los AAM son un motivo frecuente de visita a los SU y están asociados a un importante porcentaje de visitas posteriores tras el alta. La polifarmacia grave es un factor de riesgo de nuevas visitas a urgencias a los 30 días.

• English

  Objective. Adverse drug events (ADEs) are a well-known cause for emergency department visits. The objective of this study is to evaluate the prevalence of these adverse events through an annual multicentcer cross-sectional registry and identify factors associated with new emergency visits within 30 days following discharge.

  Methods. We conducted a multicenter cross-sectional study in emergency departments of Spanish hospitals. The identification and registration of patients were obtained from the census of patients treated in emergency departments at the end of the of the 5-year registry period. We used a multivariate logistic regression model to evaluate possible risk factors for new emergency visits within 30 days of discharge.

  Results. A total of 10,678 patients were evaluated in 53 centers, 785 of whom (7.35%) consulted due to ADEs. Prevalence ranged from 0% up to 14.3%. Antithrombotic drugs were the therapeutic group responsible for the highest number of events, causing 96 of them (25.9%). Regarding AEs, hemorrhagic events (n = 63; 8.1%), followed by episodes of confusion (n = 42; 5.4%), were the most common ones. A total of 86 (23.5%) evaluable patients returned to the emergency department within 30 days of discharge. Chronic prescription of > 10 drugs was associated with a higher risk of new consultations [OR, 1.65 (1.07-2.56)].

  Conclusions. ADEs are a common reason for emergency department visits and are associated with a significant number of subsequent visits after discharge. Severe polypharmacy is a risk factor for new emergency visits within 30 days