Associação da bupropiona e naltrexona para o tratamento da obesidade

• Autores: Bianca Ayumi Ogura, Nayandra Malta Mascarenhas, Lia Aguiar da Silva, Maria Clara Semprebom Rampazzo, Ellen Cristina Perek, Geórgia Fernandes de Almeida, Luciano Seraphim Gasques
• Localización: RBONE - Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento, ISSN-e 1981-9919, Vol. 18, Nº. 117, 2024, págs. 1295-1306
• Idioma: portugués
• Títulos paralelos:
  • Associação da bupropiona e da naltrexona para o tratamento da obesidade
  • Associazione di bupropione e naltrexone per il trattamento dell'obesità
  • Association of bupropion and naltrexone for the treatment of obesity
  • Asociación de bupropión y naltrexona para el tratamiento de la obesidad
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Introducción: La obesidad, un desafío global, demanda a menudo múltiples abordajes, además de cambios en el estilo de vida, como la farmacoterapia. Se destaca la asociación entre bupropión (BUP) y naltrexona (NAL) en la pérdida de peso, explorando sus efectos psiconeuroendocrinos. El objetivo de esta revisión fue verificar el papel psiconeuroendocrino de la asociación entre BUP y NAL en la pérdida de peso en la obesidad. Materiales y métodos: El estudio utilizó bases de datos electrónicas, que abarcan trabajos publicados entre 2008 y 2023, directamente relacionados con el uso de BUP y NAL en el tratamiento de la obesidad. Discusión y resultados: BUP, utilizado en el tratamiento de la depresión al inhibir la recaptación de dopamina y noradrenalina, activa la POMC en el hipotálamo, reduciendo el apetito. El NAL, utilizado en la dependencia de opiáceos como antagonista de MOP-R, en asociación con BUP, reduce eficazmente el agrado subjetivo de los alimentos, especialmente los palatables, a través de la interacción con el sistema de recompensa mesolímbico. Estudios indican la eficacia de BUP-NAL en la reducción del peso corporal. Sin embargo, debido a la incertidumbre cardiovascular, esta combinación no es la primera opción para controlar el peso. Conclusión: Por tanto, es posible concluir que la combinación BUP-NAL es eficaz para la pérdida de peso, cuando se asocia al tratamiento conservador. Sin embargo, la seguridad cardiovascular y los efectos secundarios merecen atención, ya que son desafíos para la búsqueda de enfoques más personalizados.

  • English

    Introduction: The obesity, a global challenge, many times demands multiple approaches, besides the change of the lifestyle, as the pharmacotherapy. The bupropion (BUP) and naltrexone (NAL) association stands out on weight loss, exploring its psychoneuroendocrine effects. The objective of this revision was to verify the psychoneuroendocrine role of the association of BUP and NAL on weight loss in obesity. Materials and methods: The study used electronic databases, covering works published in the period of 2008 to 2023, directly related with the use of BUP and NAL in the obesity treatment. Discussion and results: The BUP, used on depression treatment through inhibition of the dopamine and noradrenaline reuptake, activates the POMC in hypothalamus, reducing the appetite. The NAL, used on opiates addiction as MOP-R antagonist, associated with BUP, effectively reduces the subjective pleasantness of food, especially the palatable ones, through interaction with the mesolimbic reward system. Studies indicate the efficiency of BUP-NAL in the reduction of corporal weight. However, due to cardiovascular uncertainty, this combination isn’t the first choice for weight control. Conclusion: So it’s possible to conclude that the BUP-NAL combination is efficient for weight loss, when it’s associated with the conservative treatment. However, the cardiovascular safety and the collateral effects deserves attention, as these challenges the search for more personalized approaches.

  • italiano

    Introduzione: L'obesità è una sfida globale che spesso richiede approcci multipli, oltre ai cambiamenti nello stile di vita, come la farmacoterapia. Spicca l'associazione tra bupropione (BUP) e naltrexone (NAL) nella perdita di peso, esplorandone gli effetti psiconeuroendocrini. Lo scopo di questa revisione era quello di verificare il ruolo psiconeuroendocrino dell'associazione tra BUP e NAL nella perdita di peso nell'obesità. Materiali e metodi: Lo studio ha utilizzato database elettronici, che coprono lavori pubblicati tra il 2008 e il 2023, direttamente correlati all'uso di BUP e NAL nel trattamento dell'obesità. Discussione e risultati: il BUP, utilizzato nel trattamento della depressione inibendo la ricaptazione della dopamina e della noradrenalina, attiva il POMC nell'ipotalamo, riducendo l'appetito. Il NAL, utilizzato nella dipendenza da oppiacei come antagonista del MOP-R, in associazione al BUP, riduce efficacemente la piacevolezza soggettiva degli alimenti, in particolare di quelli gustosi, tramite l'interazione con il sistema di ricompensa mesolimbico. Gli studi indicano l'efficacia del BUP-NAL nella riduzione del peso corporeo. Tuttavia, a causa dell'incertezza cardiovascolare, questa combinazione non è la prima scelta per il controllo del peso. Conclusione: è quindi possibile concludere che la combinazione BUP-NAL è efficace per la perdita di peso, se associata a un trattamento conservativo. Tuttavia, la sicurezza cardiovascolare e gli effetti collaterali meritano attenzione, poiché rappresentano sfide nella ricerca di approcci più personalizzati.

         

  • português

    Introdução: A obesidade, um desafio global, muitas vezes demanda abordagens múltiplas, além da mudança de estilo de vida, como a farmacoterapia. A associação entre bupropiona (BUP) e naltrexona (NAL) destaca-se na perda de peso, explorando seus efeitos psiconeuroendócrinos. O objetivo desta revisão foi verificar o papel psiconeuroendócrino da associação entre BUP e NAL na perda de peso na obesidade. Materiais e métodos: O estudo utilizou bases de dados eletrônicos, abrangendo obras publicadas no período de 2008 a 2023, diretamente relacionadas ao uso de BUP e NAL no tratamento da obesidade. Discussão e resultados: A BUP, usada no tratamento da depressão pela inibição da recaptação de dopamina e noradrenalina, ativa a POMC no hipotálamo, reduzindo o apetite. A NAL, usada na dependência de opiáceos como antagonista do MOP-R, em associação à BUP, efetivamente reduz a agradabilidade subjetiva de alimentos, especialmente os palatáveis, via interação com o sistema mesolímbico de recompensa. Estudos indicam a eficácia do BUP-NAL na redução do peso corporal. No entanto, devido à incerteza cardiovascular, essa combinação não é a primeira escolha para o controle de peso. Conclusão: Assim é possível concluir que a combinação BUP-NAL é eficaz para a perda de peso, quando associada ao tratamento conservador. Entretanto, a segurança cardiovascular e os efeitos colaterais merecem a atenção, sendo estes desafios à busca por abordagens mais personalizadas.

  • português

    Introdução: A obesidade, um desafio global, exige frequentemente múltiplas abordagens, para além da mudança de estilo de vida, como a farmacoterapia. A associação entre a bupropiona (BUP) e a naltrexona (NAL) destaca-se na perda de peso, explorando os seus efeitos psiconeuroendócrinos. O objetivo desta revisão foi verificar o papel psiconeuroendócrino da associação entre BUP e NAL na perda de peso na obesidade. Materiais e métodos: O estudo utilizou bases de dados eletrónicas, abrangendo obras publicadas no período de 2008 a 2023, diretamente relacionadas com a utilização de BUP e NAL no tratamento da obesidade. Discussão e resultados: A BUP, utilizada no tratamento da depressão por inibição da recaptação de dopamina e noradrenalina, ativa a POMC no hipotálamo, reduzindo o apetite. A NAL, utilizada na dependência de opiáceos como antagonista do MOP-R, em associação à BUP, reduz eficazmente a agradabilidade subjetiva dos alimentos, especialmente os palatáveis, por via da interação com o sistema mesolímbico de recompensa. Estudos indicam a eficácia do BUP-NAL na redução do peso corporal. No entanto, devido à incerteza cardiovascular, esta combinação não é a primeira escolha para o controlo do peso. Conclusão: Assim é possível concluir que a combinação BUP-NAL é eficaz para a perda de peso, quando associada ao tratamento conservador. No entanto, a segurança cardiovascular e os efeitos secundários merecem a atenção, sendo estes desafios à procura de abordagens mais personalizadas.