Complicaciones quirúrgicas y médicas asociadas a mucormicosis en un hospital de tercer nivel

• Francisco J. Barrera-López ^[1] ; Maura E. Noyola-García ^[1] ; Natalia G. Barrera-López ^[2] ; Alejandra Albarrán-Sánchez ^[1]
  1. [1] Instituto Mexicano del Seguro Social

     Instituto Mexicano del Seguro Social

     México

     
  2. [2] Centro de Investigación Biomédica de Occidente, Centro Médico Nacional de Occidente, IMSS, Guadalajara, Jalisco. México
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 161, Nº. 2, 2025, págs. 154-160
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Surgical and medical complications associated with mucormycosis in a tertiary hospital
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• Resumen
  • español

    Antecedentes: La mucormicosis es una infección causada por Mucorales. El manejo incluye tratamiento quirúrgico y antifúngicos.

    Objetivo: Describir las complicaciones quirúrgicas y médicas asociadas a la mucormicosis en un hospital de tercer nivel.

    Material y métodos: Se recabaron registros de pacientes con mucormicosis atendidos entre 2019 y 2022.

    Resultados: Se obtuvó un total de 25 pacientes, 17 (68%) hombres y 8 (32%) mujeres. Las complicaciones quirúrgicas se presentaron al ingreso en el 16% y tempranamente en el 4% de los casos. Las complicaciones médicas más frecuentes fueron infección de tejidos blandos al ingreso (84%) y sepsis tardía (52%). Se utilizó anfotericina B desoxicolato en todos los casos, encontrando hipopotasemia en 20 (80%), hipomagnesemia en 18 (72%) y lesión renal aguda en 15 (60%).

    Conclusiones: La cirugía mayormente realizada fue el desbridamiento quirúrgico al ingreso (76%). Las complicaciones quirúrgicas se presentan principalmente al ingreso (16%). Las complicaciones médicas más frecuentes fueron infección de tejidos blandos al ingreso (84 %) y sepsis tardía (52 %). Debido al alto costo de las formas liposomal y lipídica de anfotericina, en nuestro medio sigue persistiendo el uso de anfotericina B desoxicolato, lo que conlleva un alto grado de toxicidad renal y alteraciones hidroelectrolíticas.

  • English

    Background: Mucormycosis is an infection caused by Mucorales. Management includes surgical treatment and antifungals.

    Objective: To describe the surgical and medical complications associated with mucormycosis in a third-level hospital.

    Material and methods: Records of patients with mucormycosis treated between 2019 and 2022 were collected.

    Results: A total of 25 patients were obtained, 17 (68%) men and 8 (32%) women. Surgical complications occurred on admission in 16% and early in 4% of cases. The most frequent medical complications were soft tissue infection on admission (84%) and late sepsis (52%). Amphotericin B deoxycholate was used in all cases, finding hypokalemia in 20 (80%), hypomagnesemia in 18 (72%), and acute kidney injury in 15 (60%).

    Conclusions: The most commonly performed surgery was surgical debridement on admission (76%). Surgical complications occurred mainly on admission (16%). The most frequent medical complications were soft tissue infection on admission (84 %) and late sepsis (52 %). Due to the high cost of the liposomal and lipid forms of amphotericin, the use of amphotericin B deoxycholate continues to persist in our setting, which leads to a high degree of renal toxicity and hydroelectrolytic alterations.