Desenlaces clínicos de pacientes con pielonefritis enfisematosa de acuerdo con el tipo de tratamiento y la clasificación de gravedad por Huang-Tseng

• Juan C. Buenrostro-Valenzuela ^[1] ; Felipe A. Paredes-Moreno ^[1] ; José A. García-García ^[1] ; Víctor H. Rosales-Salyano ^[1] ; M. Fernanda Márquez-Frías ^[1]
  1. [1] Hospital General de México

     Hospital General de México

     México

     
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 161, Nº. 2, 2025, págs. 146-153
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Clinical outcomes of patients with emphysematous pyelonephritis according to type of treatment and classification of severity by Huang-Tseng
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• Resumen
  • español

    Antecedentes: La pielonefritis enfisematosa (PE) es una infección aguda y necrotizante del parénquima renal y los tejidos circundantes, caracterizada por la presencia de gas en el parénquima renal y las estructuras adyacentes.

    Objetivo: Analizar los desenlaces de pacientes con PE atendidos en el Hospital General de México.

    Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, entre enero de 2018 y diciembre de 2023. Se recabaron datos clínicos, urocultivos y hallazgos tomográficos (clasificación de gravedad por Huang-Tseng).

    Resultados: Se incluyeron 51 expedientes clínicos, el 64.7% correspondientes a mujeres, y el promedio de edad fue de 52 años. El 70% vivía con diabetes tipo 2 y el 60% tenía litiasis urorrenal; cerca del 30% tuvo PE grave. El 80% de los casos se resolvieron con tratamiento basado en antibióticos y drenaje por radiología intervencionista. Hubo un promedio de 10 días de internamiento y una letalidad del 5.9%; la gravedad de la lesión renal aguda mostró asociación con la mortalidad (p ≤ 0.05).

    Conclusiones: El uso conjunto de antibióticos y drenaje del absceso mediante radiología intervencionista se asoció con una disminución de la morbimortalidad en estos casos.

  • English

    Background: Emphysematous pyelonephritis (EP) is an acute, necrotizing infection of the renal parenchyma and surrounding tissues, characterized by the presence of gas in the renal parenchyma and adjacent structures.

    Objective: To analyze the outcomes of patients with EP, treated at the General Hospital of Mexico.

    Material and methods: An observational, analytical study was carried out, between January 2018 and December 2023. Clinical data, urine cultures and tomographic findings (severity classification by Huang-Tseng) were collected.

    Results: 51 clinical records were included, 64.7% women, and average age 52 years. 70% lived with diabetes type 2 and 60% had uro-renal lithiasis, about 30% had severe EP. 80% of cases were resolved with treatment based on antibiotics and drainage by interventional radiology. There was an average of 10 days of hospitalization and fatality of 5.9%; the severity of the acute kidney injury showed an association with mortality (p ≤ 0.05).

    Conclusions: The combined use of antibiotics with drainage of the abscess through interventional radiology was associated with a decrease in morbidity and mortality in these cases.