Reemplazo percutáneo de válvulas cardíacas derechas con técnica "válvula en válvula" en cardiopatías congénitas: experiencia inicial en Argentina
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Alejandro Peirone
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Alejandro Contreras
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Marcelo Cabrera
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Edgardo Banille
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Antonio Guevara
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Ignacio Juaneda
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Christian Kreutzer
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Carlos Pedra
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[1] Hospital Privado Universitario de Córdoba. Instituto de Ciencias Biomédicas de Córdoba. Argentina
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[2] Instituto de Cardiología Dante Pazzanese. Secretaría de Salud Pública, San Pablo. Brasil
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- Localización: Revista Argentina de Cardiología (RAC), ISSN-e 1850-3748, ISSN 0034-7000, Vol. 91, Nº. 6, 2023, págs. 443-448
- Idioma: español
- Títulos paralelos:
- Right-Side Transcatheter Valve Replacement with “Valve-In-Valve” Technique in Congenital Heart Disease: initial Experience in Argentina
- Enlaces
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Resumen
- español
Introducción: El reemplazo quirúrgico con colocación de bioprótesis es una estrategia utilizada frecuentemente para tratar valvulopatías en cardiopatías congénitas. Objetivo: Presentar la experiencia inicial en Argentina con fractura/remodelación del anillo valvular en bioprótesis y posterior reemplazo percutáneo “válvula en válvula” en pacientes con cardiopatías congénitas.Material y métodos: Estudio descriptivo y observacional. Se incluyeron todos los pacientes tratados con reemplazo percutáneo debido a disfunción de prótesis valvular biológica. Resultados: Desde agosto de 2021 hasta mayo de 2023, 5 pacientes (3 de sexo femenino) con disfunción de bioprótesis dere-chas recibieron tratamiento percutáneo como alternativa a la realización de un nuevo reemplazo quirúrgico. La edad media fue 21,2 ± 9,2 años, el peso medio fue 56,2 ± 22,2 kg. Fueron implantadas cinco válvulas balón expandibles: 3 en posición pulmonar y 2 en posición tricúspide y en 4 casos, con fractura previa del anillo valvular. En todos los pacientes se restauró la función valvular, sin complicaciones. En el seguimiento, en un sólo paciente se objetivó insuficiencia valvular moderada derechaConclusión: El reemplazo percutáneo “válvula en válvula” en bioprótesis disfuncionantes derechas es una estrategia atrac-tiva y segura en casos seleccionados, que restaura la competencia y elimina las obstrucciones. Esta estrategia es una opción razonable como alternativa a la realización de un nuevo recambio valvular quirúrgico
- English
Background: Surgical replacement using bioprostheses is a frequently used strategy to treat right-side heart valves dysfunc-tion in congenital heart disease. Objective: The aim of this study was to present the initial experience in Argentina with right-side bioprosthetic valve ring fracture/remodeling and subsequent transcatheter valve-in-valve replacement in patients with congenital heart disease.Methods: This was a descriptive and observational study including all patients treated with transcatheter replacement due to bioprosthetic valve dysfunction.Results: From August 2021 to May 2023, 5 patients (3 female) with right-side bioprosthetic dysfunction underwent trans-catheter intervention as an alternative to de novo surgical replacement. Mean age was 21.2±9.20 years and mean weight 56.2±22.2 kg. Five balloon expandable valves were implanted: 3 in pulmonary position and 2 in tricuspid position, in 4 cases with previous fracture of the valve ring. In all cases, valve function was restored without complications. During follow-up, moderate right valve incompetence was observed in one case.Conclusion: Transcatheter “valve-in-valve” replacement in dysfunctional right-side heart bioprostheses is an attractive and safe strategy in selected cases, which restores competence and eliminates obstructions. This approach is a reasonable option as alternative to de novo surgical valve replacement
- español
