La anemia postoperatoria está asociada a malos resultados postoperatorios a largo plazo tras la cirugía oncológica colorrectal electiva dentro de una ruta ERAS

• Autores: J. Ripollés, Ane Abad Motos, María Luisa de Fuenmayor Valera, Alicia Ruiz Escobar, Alfredo Abad Gurumeta, Gloria Paseiro Crespo, P. Fernández Valdés-Bango, A. León Bretscher, Paula Soto García, Carlos Jericó Alba, José Antonio García Erce
• Localización: Revista española de anestesiología y reanimación, ISSN 0034-9356, Vol. 72, Nº. 5, 2025 (Ejemplar dedicado a: Mayo), págs. 4-4
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Postoperative anaemia is associated with poor long term postoperative outcomes after elective colorectal oncologic surgery within an enhanced recovery after surgery pathway
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• Resumen
  • español

    Antecedentes La anemia es un factor de riesgo independiente para malos resultados perioperatorios tras la cirugía abdominal mayor, y está asociada a un incremento del riesgo de mortalidad postoperatoria a 30 días tras la cirugía no cardiaca.

    Objetivo Estudiar la frecuencia de anemia postoperatoria y supervivencia a corto y largo plazo tras la cirugía oncológica colorrectal en un centro con un programa ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) bien establecido.

    Métodos Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo de todos los pacientes sometidos a cirugía oncológica colorrectal electiva dentro de la ruta ERAS en nuestra institución entre 2013 y 2017. La supervivencia global se calculó con el método de rango logarítmico de Kaplan-Meier y el modelo de regresión con riesgo proporcional de Cox basado en anemia al recibir el alta hospitalaria.

    Resultados Se incluyó un total de 680 pacientes. Los pacientes con anemia al recibir el alta mostraron una supervivencia global menor de 5 años (53,9 frente al 44%, p 0,05). Los pacientes con anemia al recibir el alta tuvieron una supervivencia global menor de 5 años (hazard ratio [HR] IC 95% 2,663 [1,619-4,379], p < 0,001). El valor de supervivencia de Kaplan-Meier y de regresión con riesgo proporcional de Cox para supervivencia general en el modelo combinado preoperatorio, postoperatorio y de transfusión de eritrocitos fue de 1,55 (1,038-2,318) p = 0,032.

    Conclusiones El valor pronóstico combinado de anemia preoperatoria, postoperatoria y transfusión de sangre creó un riesgo superior del 40,7% de no supervivencia a 5 años.

  • English

    Background Anaemia is an independent risk factor for poor perioperative outcomes after major abdominal surgery, and is associated with an increased risk of 30-day postoperative mortality after noncardiac surgery.

    Objective To investigate the frequency of postoperative anaemia and short- and long-term survival after colorectal oncologic surgery at a centre with a well-established Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) program.

    Methods We conducted a retrospective cohort study of all patients undergoing elective colorectal oncologic surgery within an ERAS pathway at our institution between 2013 and 2017. Overall survival was calculated with the Kaplan-Meier log rank method and Cox proportional hazard regression based on anaemia at hospital discharge.

    Results A total of 680 patients were included. Patients with anaemia at discharge showed a lower overall survival at 5 years (53.9% vs. 44%, p 0.05). Patients who were anaemic at discharge had a lower 5-year overall survival (hazard ratio [HR] 95% CI 2.663 [1.619-4.379], p < 0.001). Kaplan-Meier survival and Cox regression proportional hazard survival for overall survival in the combined preoperative, postoperative, and RBC transfusion model were 1.55 (1.038 2.318) p = 0.032.

    Conclusions The combined prognostic value of preoperative anaemia, postoperative anaemia, and blood transfusion created a 40.7% higher risk of not surviving 5 years.