Consideraciones sobre el desgaste del polietileno en la artroplastia total de cadera

• Rafael Roque Benítez ^[1] ; Michel Carles Hirtenfeld ^[1] ; Ernesto Díaz Valdés-Dapena ^[1] ; Boris Maurette Cabré ^[1]
  1. [1] Hospital Ortopédico Fructuoso Rodríguez
• Localización: Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología, ISSN-e 1561-3100, ISSN 0864-215X, Vol. 25, Nº. 1, 2011
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Considérations sur l'usure du polyéthylène dans l'arthroplastie totale de hanche
  • Considerations on polyethylene wear in jip total arthroplasty
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• Resumen
  • español

    INTRODUCCION: El desgaste del polietileno ha sido un problema desde la introducción de la artroplastia total de baja fricción y continua siéndolo en la actualidad en lo que influyen múltiples condiciones. OBJETIVO: Describir las consideraciones técnicas necesarias en la artroplastia total de cadera en aras de garantizar la mayor durabilidad de sus componentes. MÉTODOS: Se realiza una revisión de la literatura publicada al respecto tomándose en cuenta las variables que afectan el desgaste del polietileno así como las maniobras técnicas que pueden ser realizadas por el cirujano en aras de optimizar la durabilidad de los componentes protésicos. RESULTADOS: La inclinación de la cúpula mayor de 45º está directamente relacionada con el desgaste del polietileno. La restauración del centro de rotación de la cadera con el centro de rotación de la cúpula ha sido un importante objetivo en la técnica de cementación del acetábulo debido a reportes de su relación con el desgaste. La cobertura por el hueso es importante para evitar el pinzamiento del cuello de metal contra el polietileno o el anillo de metal de la cúpula. CONCLUSIÓN: El cirujano puede cambiar el centro de rotación del acetábulo para obtener una óptima inclinación y cobertura de forma segura sin que implique un incremento de la incidencia del efecto adverso de desgaste.

  • English

    INTRODUCTION: The polyethylene wear has been a problem from the introduction of low fraction total arthroplasty until nowadays where influencing many conditions. OBJECTIVE: To describe the technical conditions needed in the total hip arthroplasty to guarantee a greater durability of its components. METHODS: Literature published on this subject is reviewed taking into account the variables affecting the polyethylene wear as well as the possible technical manoeuvres carried out by surgeon to optimize the durability of prosthetic components. RESULTS: The 45º slope of major cupula is directly related to polyethylene wear. Restoration of the hip rotation center with the cupula rotation center has been a significant objective in acetabulum cementation due to reports of its relation to wear. The bone coverage is important to avoid the metal neck clamping against the polyethylene or the metal ring of cupula. CONCLUSION: The surgeon may to change the acetabulum rotation center to achieve an optimal and safe slope and coverage without an increase of incidence of wear adverse effect.

  • français

    INTRODUCTION: L'usure du polyéthylène a été un problème depuis l'introduction de l'arthroplastie totale à basse friction, et aujourd'hui elle continue à l'être, ce qui influe sur plusieurs conditions. OBJECTIF: Décrire les considérations techniques nécessaires dans l'arthroplastie totale de hanche afin de garantir une plus large durabilité de ces composants. MÉTHODES: Une revue de la littérature à cet égard a été réalisée en tenant compte des facteurs qui influent sur l'usure du polyéthylène, ainsi que les manœuvres techniques qui peuvent être réalisées par le chirurgien afin d'optimiser la durabilité des composants prothétiques. RÉSULTATS: L'inclination de la cupule supérieure à 45°est directement associée à l'usure du polyéthylène. La restauration de l'axe de rotation de la hanche, dont son pivot est à la cupule, est un objectif important de la technique de cimentation de l'acétabule dû à son association avec l'usure. La couverture de l'os est très importante pour éviter le pincement du polyéthylène par le col ou anneau métallique de la cupule. CONCLUSION: Le chirurgien peut changer l'axe de rotation de l'acétabulum pour obtenir une inclination et une couverture favorables sans entraîner une augmentation de l'incidence de l'usure comme effet adverse.