Urgencia vital en paciente con Covid-19 por aneurisma abdominal con ruptura contenida: Reporte de caso y revisión de la literatura

• Figueroa Casanova, Rafael ^[1] ; Saavedra Henao, Juan David ^[1] ; Torrado Varón, Maria Alejandra ^[1] ; Pérez Rivera, Carlos Jose ^[1] ; Beltrán Rincón, Diego Armando ^[1]
  1. [1] Unidad de Cuidados Intensivos y Cirugía Cardiovascular. Clínica Avidanit Ibagué. Tolima. Colombia.
• Localización: Annals of Mediterranean Surgery: Official Organ of Balearic Society of Surgery, ISSN-e 2603-8706, Vol. 8, Nº. 1, 2025, págs. 26-31
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Vital emergency in a patient with Covid-19 due to abdominal aneurysm with contained rupture: Case report and review of the literature
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• Resumen
  • español

    Introducción Los aneurismas de la aorta abdominal son dilataciones de un segmento de la pared vascular y se catalogan de manejo quirúrgico cuando son mayores a 5 cm de diámetro, en el 90% de los casos se localizan entre la arteria renal y la bifurcación aorto iliaca. La mortalidad puede llegar a ser del 70-90% cuando se produce su ruptura, por lo que se trata de una emergencia quirúrgica. Por tal motivo presentamos el caso de un paciente con infección por covid-19 quien concomitantemente se le diagnostico un aneurisma abdominal con ruptura contenida por lo que se trató como una urgencia vital.

    Caso clínico Se trata de un paciente masculino de 78 años sin antecedentes de importancia, quien presenta cuadro clínico de un día de evolución de dolor torácico irradiado a brazo izquierdo, asociado a náuseas, diaforesis y sincope; al examen físico refirió dolor lumbar izquierdo de larga data. Al ingreso con EKG y troponinas normales, hemograma con anemia por Hemoglobina de 9,8 mg/dl y pcr para covid positiva. En tomografía de vías urinarias e angiotomografia toraco-abdominal con reconstrucción 3D, se evidencio como hallazgo incidental, la imagen de un aneurisma abdominal de 73 x 68 mm de diámetro transversal y anteroposterior, con una longitud de 79 mm, con ruptura contenida. Se catalogo como una urgencia vital a pesar de la infección por Covid-19 y se operó por endovascular. A los 14 días de aislamiento se dio egreso.

    Conclusiones Los aneurismas abdominales con hallazgos sugestivos de ruptura en las imágenes diagnósticas se deben catalogar como una emergencia vital, por su alta mortalidad, y por ello la intervención quirúrgica se debe realizar de forma inmediata sin importar las patologías subyacentes.

     Palabras Clave: Aneurisma de la Aorta Abdominal; Aneurisma Roto; Infecciones por Coronavirus; Procedimientos Endovasculares; Mortalidad

  • English

    Introduction Abdominal aortic aneurysms are dilatations of a segment of the vascular wall and are classified as surgical when they are greater than 5 cm in diameter. In 90% of cases they are located between the renal artery and the aortoiliac bifurcation. Mortality can reach 70-90% when it ruptures, so it is a surgical emergency. For this reason, we present the case of a patient with covid-19 infection who was concomitantly diagnosed with an abdominal aneurysm with contained rupture, for which it was treated as a vital emergency.

    Clinical case This is a 78-year-old male patient with no significant history, who presented a clinical picture of chest pain radiating to the left arm, associated with nausea, diaphoresis, and syncope. On physical examination, he reported long-standing left lumbar pain. On admission with normal EKG and troponins, he blood count with hemoglobin anemia of 9.8 mg/dl and positive covid pcr. In urinary tract tomography and thoraco-abdominal angiotomography with 3D reconstruction, the image of an abdominal aneurysm measuring 73 x 68 mm in transverse and anteroposterior diameter, with a length of 79 mm, with contained rupture, was evidenced as an incidental finding. It was classified as a vital emergency despite the Covid-19 infection and was operated on endovascularly. After 14 days of isolation, he was discharged.

    Conclusions Abdominal aneurysms with findings suggestive of rupture on diagnostic images should be classified as a vital emergency, due to their high mortality, and therefore surgical intervention should be performed immediately regardless of the underlying pathologies.

    Keywords: Abdominal Aortic Aneurysm; Ruptured Aneurysm; Coronavirus infections; Endovascular Procedures; Mortality