Fisioterapia respiratoria posterior a cirugía de revascularización miocárdica

• Jorge Enrique Daza Arana ^[1] ; María Angélica Rodríguez Scarpetta ^[1] ; Daniela Maritza Tipas Castro ^[1] ; Diana Sofía Bocanegra Acevedo ^[1] ; David Stevan Sarria Varela ^[1]
  1. [1] Universidad Santiago de Cali

     Universidad Santiago de Cali

     Colombia

     
• Localización: Revascularización miocárdica: tópicos selectos para profesionales de la salud Tomo II / coord. por Heiler Lozada Ramos, Jorge Enrique Daza Arana, 2025, ISBN 978-628-7770-18-8, págs. 181-229
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Respiratory physiotherapy after myocardial bypass surgery
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    La cirugía de revascularización miocárdica es una de las opciones terapéuticas para la enfermedad cardíaca isquémica en conjunto con la intervención farmacológica y el abordaje de los estilos de vida. Al constituir una intervención invasiva trae consigo una serie de riesgos de complicación, especialmente a nivel cardiopulmonar, neurológico, renal e infeccioso, condiciones que comprometen la recuperación funcional del paciente y el grado de discapacidad, los tiempos de estancia, costos hospitalarios y la mortalidad. Las complicaciones pulmonares evidencian una incidencia importante, donde se destacan la atelectasia, el derrame pleural, neumotórax, neumonía, la disfunción muscular diafragmática, la ventilación mecánica prolongada, entre otras. Además, se ha observado deficiencias funcionales como la disminución de volúmenes y capacidades pulmonares, de la movilidad torácica y del nivel de oxigenación; resultados enmarcados en la disfunción pulmonar restrictiva, que a la luz del modelo de transporte de oxígeno llegan a influenciar los factores del sistema cardiovascular y pulmonar que facilitan o limitan la producción de movimiento corporal, objetivo de estudio de la fisioterapia. En este sentido, la fisioterapia cuenta con estrategias de prevención e intervención para este tipo de deficiencias, dentro de las cuales se encuentran las técnicas de ejercicios respiratorios de inspiración profunda, ejercicios con incentivo respiratorio, el ciclo activo de la respiración, ejercicios con presión positiva, el entrenamiento muscular respiratorio, entre otros modos terapéuticos. Dichas estrategias orientadas al manejo de variables fisiológicas descritas por Postiaux y referentes al modelo mecánico de fisioterapia respiratoria que se basa en la modificación de la presión motriz del sistema respiratorio, la presión pleural.

  • English

    Myocardial revascularization surgery is one of the therapeutic op-tions for ischemic heart disease, in conjunction with pharmacologi-cal intervention and a lifestyle approach. By constituting an invasive intervention, it brings with it a series of risks of complications, especially at the cardiopulmonary, neurological, renal and infectious levels, conditions that compromise the functional recovery of the patient and the degree of disability, length of stay, hospital costs and mortality. Pulmonary complications show a significant incidence, where atelectasis, pleural effusion, pneumothorax, pneumonia, dia-phragmatic muscle dysfunction, prolonged mechanical ventilation, among others stand out. In addition, functional deficiencies have been observed such as decreased lung volumes and capacities, tho-racic mobility and oxygenation level; results framed in restrictive pulmonary dysfunction and that, in light of the oxygen transport model, influence factors of Pulmonary cardiovascular system that facilitate or limit the production of body movement, a study objecti-ve of physiotherapy. In this sense, physiotherapy has prevention and intervention strategies for these types of deficiencies, among which are the techniques of deep inspiration breathing exercises, exercises with respiratory incentive, the active cycle of breathing, exercises with positive pressure, respiratory muscle training, among other therapeutic modes. Said strategies aimed at managing physiological variables described by Postiaux and referring to the mechanical mo-del of respiratory physiotherapy that is based on the modification of the motor pressure of the respiratory system, pleural pressure.