Tratamiento de fracturas de tibia distal con clavo endomedular retrógrado de tibia

• Marcelo Walter Río ^[1] ; Guillermo Gotter ^[1] ; Patricio Salonia ^[1] ; Duilio Gabas ^[1] ; Fernando Barrera Oro ^[1] ; Enzo Sperone ^[1] ; Emanuel Fedún Rodríguez ^[1]
  1. [1] Servicio de Ortopedia y Traumatología, Clínica Zabala, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
• Localización: Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, ISSN 1852-7434, Vol. 90, Nº. 2, 2025, págs. 157-165
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Treatment of Distal Tibia Fractures with a Retrograde Intramedullary Tibial nail
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• Resumen
  • español

    Introducción: El objetivo de este artículo es comunicar nuestra experiencia y los resultados del tratamiento de pacientes con fracturas de tibia distal utilizando un clavo endomedular retrógrado acerrojado de tibia.

    Materiales y Métodos: Se indicó este implante para fracturas de tibia distal (hasta 10 cm de la articulación tibio-astragalina), lesión de partes blandas en la cara medial de la pierna, en la zona de la rodilla o artroplastia de rodilla homolateral.

    Resultados: Se operaron 15 pacientes (13 hombres y 2 mujeres; edad promedio 51.5 años). Cuatro tenían fracturas expuestas, 3 Gustilo IIIA y una, IIIB. En 8 casos, la fractura consolidó a los 4 meses de la cirugía y demoró 5 meses, en los 7 restantes (puntaje RUST 12). No se observaron deformidades angulares en la tibia distal luego de la consolidación. Según el puntaje de la AOFAS, 12 resultados fueron excelentes y 3, regulares.

    Conclusiones: Este implante es una opción para tratar fracturas distales de tibia, genera estabilidad rotatoria y axial similar a la de los implantes clásicos. Aunque los resultados iniciales son satisfactorios, se necesitan más pacientes y un seguimiento más extenso para confirmar la real utilidad.

  • English

    background: This study aims to present our experience and outcomes in the treatment of distal tibia fractures using a retrograde intramedullary locking tibial nail. materials and methods: This implant was indicated for fractures of the distal tibia (within 10 cm of the tibiotalar joint), soft tissue injury on the medial aspect of the leg, injuries in the knee area, or ipsilateral knee arthroplasty. Results: A total of 15 patients (13 men, 2 women) with a mean age of 51.5 years were treated. Four cases involved open frac-tures—three classified as Gustilo IIIA and one as IIIB. Fracture healing was achieved within four months postoperatively in eight cases, while the remaining seven required five months (RUST score: 12). No angular deformities were observed in the distal tibia after bone union. According to the AOFAS score, 12 patients had excellent outcomes, while three had fair results. Conclusions:Retrograde intramedullary tibial nailing is a viable option for treating distal tibia fractures, providing rotational and axial stability comparable to conventional implants. While the initial results are promising, further studies with larger patient cohorts and longer follow-up periods are needed to confirm its long-term effectiveness.