Eficacia y seguridad de la tecnología en diabetes en el adulto mayor: una revisión narrativa

• Garcia Güete, María Margarita ^[2] ; Gómez Medina, Ana María ^[1] ; Muñoz Velandia, Oscar Mauricio ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario San Ignacio

     Hospital Universitario San Ignacio

     Colombia

     
  2. [2] Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia; Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia
• Localización: Revista Colombiana de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo, ISSN 2389-9786, Vol. 12, Nº. 1 (Publicación continua), 2025
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Efficacy and safety of diabetes technology in the older adult: A narrative review
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  • español

    Contexto: a medida que la población general envejece, la prevalencia de las enfermedades crónicas no transmisibles como la diabetes mellitus (DM) aumenta. Con la mejoría en los tratamientos para la diabetes, se ha logrado disminuir la tasa de complicaciones relacionadas con la enfermedad y prolongar la expectativa de vida de estos pacientes, por lo tanto, cada vez habrá más personas de este grupo etario viviendo con diabetes. Los adultos mayores son un grupo heterogéneo de pacientes, con diferencias amplias en comorbilidades, capacidades físicas y cognitivas. Además, tienen ciertas características particulares que los hacen más vulnerables a presentar episodios de hipoglucemia, los cuales aumentan de forma significativa y por un largo periodo de tiempo su riesgo de morbimortalidad.

    Objetivo: resumir la evidencia en la literatura acerca de la seguridad y eficacia del uso de la tecnología en diabetes en la población adulta mayor con diabetes, en términos de control glucémico y riesgo de hipoglucemia, e identificar los vacíos del conocimiento que existen sobre el uso de la tecnología en la población anciana.

    Metodología: para realizar la búsqueda de la literatura se utilizaron bases de datos como PubMed, GoogleScholar y Trip, utilizando palabras clave como “elderly”, “older adults”, “aged”, “continous glucose monitoring”, “insulin pump”, “hypoglycemia” y “glucose control”. Los artículos identificados como relevantes fueron incluidos en esta revisión narrativa.    Resultados: el monitoreo continuo de glucosa y las bombas de insulina son herramientas seguras y eficaces en el tratamiento de la DM en adultos mayores, permiten un adecuado control metabólico y reducen el riesgo de hipoglucemia, en especial los sistemas de asa cerrada. Estos beneficios parecen extenderse también a la calidad de vida.

    Conclusiones: el monitoreo continuo de glucosa y las bombas de insulina son herramientas seguras y eficaces en la población adulta mayor, en especial los dispositivos de última generación, sin embargo, se necesitan más estudios para evaluar si los beneficios en control metabólico y disminución del riesgo de hipoglucemia se extienden a poblaciones con alta carga de enfermedad, así como estudios de rentabilidad para evaluar si este tratamiento se puede implementar de forma amplia y masiva.

  • English

    Background: As the general population ages, the prevalence of chronic non-communicable diseases such as diabetes mellitus (DM) increases. With the improvement in treatments for diabetes, it has been possible to reduce the rate of complications related to the disease and prolong the life expectancy of these patients; therefore, we will increasingly have more elderly patients living with diabetes. Older adults are a heterogeneous group of patients, with wide differences in comorbidities, physical and cognitive abilities. Furthermore, they have certain characteristics that make them more vulnerable to experiencing episodes of hypoglycemia, which significantly increase their risk of morbidity and mortality for a long period of time.

    Purpose: To summarize the evidence in the literature about the safety and effectiveness of the use of continuous glucose monitoring and insulin pumps in the elderly population with diabetes, in terms of glycemic control and risk of hypoglycemia. To identify the gaps in knowledge that exist about the use of this technology in the elderly population.

    Methodology: To carry out the literature search, databases such as PubMed, GoogleScholar and Trip were used, using keywords such as “elderly”, “older adults”, “aged”, “continuous glucose monitoring”, “insulin pump”, “hypoglycemia”, “glucose control”. Articles identified as relevant were included in this narrative review.

    Results: Continuous glucose monitoring and insulin pumps are safe and effective tools in the treatment of DM in older adults; They allow adequate metabolic control and reduce the risk of hypoglycemia, especially closed-loop systems. These benefits appear to also extend to quality of life.

    Conclusions: Insulin pumps are effective and safe in the elderly, especially last generation devices. More studies are needed to evaluate whether the benefits in metabolic control and reduced risk of hypoglycemia extend to populations with a high disease burden; as well as cost-effectiveness studies to evaluate whether this treatment can be implemented widely and massively.