Evaluación de efectividad y seguimiento de pacientes con sida cubanos con diagnóstico tardío tratados con antirretrovirales

• Gil del Valle, Lizette ^[1] ; Lezcay Rizo, Magnolia ^[1] ; Castro Perigó, Yamisisley ^[1] ; Gravier Hernández, Rosario ^[1] ; González Blanco, Ivón ^[1] ; Rosell Guerra, Teresa ^[1]
  1. [1] Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí". La Habana, Cuba.
• Localización: Revista cubana de farmacia, ISSN-e 1561-2988, ISSN 0034-7515, Vol. 50, Nº. 4 (Octubre - Diciembre), 2016
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Evaluation of effectiveness and follow-up of Cuban AIDS patients with late diagnosis and antiretroviral treatment
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• Resumen
  • español

    Introducción: en la infección por VIH/sida, se ha producido un aumento de la supervivencia y disminución de la morbilidad con el empleo de antirretrovirales y otros fármacos. El diagnóstico tardío de VIH en Cuba constituye una condición con desventajas tanto para la atención médica como para el tratamiento. Objetivo: evaluar de forma integral la vigilancia de laboratorio de los indicadores hemoquímicos, hematológicos, inmunológicos y virológicos de pacientes cubanos con sida con diagnóstico tardío. Métodos: se realizó un estudio longitudinal retrospectivo en 40 individuos con diagnóstico tardío de VIH atendidos en el Hospital del IPK durante 1 año. Se analizaron variables demográficas e indicadores en sangre, suero y plasma que incluyó perfiles hemoquímico, hematológico, número de linfocitos T CD4+ y carga viral, ininterrumpido de tratamiento antirretroviral. Resultados: se encontró efectividad de la terapia de 60 %, menor a lo reportado para este tipo de fármacos y fundamentalmente en relación con 5 combinaciones de antirretrovirales de primera línea. Los valores de las variables al año de estudio evidencian alteraciones en neutrófilos, eosinófilos, velocidad de sedimentación globular y en la actividad de las enzimas alanina aminotransferasa y aspartato aminotransferasa en relación con el intervalo de referencia y sin diferencias significativas (p> 0,05) respecto al valor inicial. Conclusiones: estas alteraciones pudieran estar relacionadas con el efecto de los fármacos, el metabolismo o la eliminación de los mismos y/o la evolución de la enfermedad. Los resultados aportan información sobre el progreso y manejo de los pacientes con diagnóstico tardío; de esta forma, contribuyen a la optimización de la evaluación de los mismos con un adecuado balance beneficio-riesgo. 

  • English

    Introduction: In the HIV/AIDS infection, there has been an increase of survival rates and a reduction of morbidity with the use of antiretrovirals and other drugs. The delayed diagnosis of HIV in Cuba is a disadvantageous condition both for the medical care and the treatment of patients.

    Objective: To comprehensively evaluate the lab surveillance of hemochemical, hematological, immunological and virological indexes of Cuban AIDS patients, who were lately diagnosed.

    Methods: Retrospective and longitudinal study of 40 patients with late diagnosis of HIV, who had been seen at "Pedro Kourí" Institute hospital for a year. Demographic variables and blood, serum and plasma indicators including hemochemical, hematological, CD4+ T lymphocytes and viral load were analyzed.

    Results: It was found that the therapy reached a 60 % effectiveness, lower than that reported for this type of drugs and mainly in relation to five combinations of first-line antiretrovirals. The values of variables after a year of study showed alterations in neutrophils, eosinophils, globular sedimentation velocity and the alanin aminotransferase and aspartate aminotransferase enzymes´activity in the reference interval, and with no significant differences (p> 0,05) with respect to the initial values.

    Conclusions: The above-mentioned alterations could be related to the effects of drugs, the metabolism or the elimination of drugs and/or to the disease progression. The results provide information on the progress and management of patients with late diagnosis of AIDS and in this way, they contribute to optimize the evaluation of these patients with positive benefit-risk balance.