Reacciones adversas por sulfamidas en pacientes VIH

• Autores: Luis Miguel Callol Sánchez, José María Santa Valiente
• Localización: Medicina militar: revista de sanidad de las Fuerzas Armadas de España, ISSN 0212-3568, Vol. 48, Nº. 1, 1992, págs. 62-65
• Idioma: español
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    Las reacciones adversas por sulfamidas (RAS) ocu rren en la población general con una frecuencia del 2- 5%. En pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida por infección del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) la frecuencia alcanza un 69%. Presen tamos 2 casos clínicos de pacientes con infección VIII que presentaron RAS tras la adminietración de trime troprim sulfametoxazol con motivo de neumonía por Pneumocistis carinii (caso n.° 1) y diarrea crónica por Isospora beifi (caso n.° 2). En el paciente n.° 1 se objetivó rash maculopapular generalizado y en el paciente n. 2 fiebre elevada, en ambos casos la RAS obligó a suspender el cotrimoxazol. Como alternativas válidas en el caso n. 1 se utilizó pentamidina y en el caso n.° 2 furazolidina. Se discuten en el artículo los diferentes tipos de RAS, posibles mecanismos, los criterios diagnósticos, los posibles diagnósticos diferenciales y el tratamiento.

  • English

    Adverse reactions to sulphamides (RAS) occur in the general population with a frequency of 2-5%. In patients with acquired immune-deficiency syndrome due to infection by the hnman immune-deficiency virus (mv) frequency reaches 69%. We present 2 clinical cases with 111Vinfection that showed RAS following the administration of trimetroprim sulpha metoxazol because of pneumonia from Pneumocystis carinii (Case No. 1) and chronic diarrohoea due to Isospora beifi (Case No. 2). In patient No. 1 generalized maculopapular rash was found and in palient No. 2 high fever, in both cases the RAS made it necessaxy to suspend the cofrimoxazol. As valid alternafives in case No. 1 pentamidine was used and in case No. 2 furazolidine. In the article the different types of RAS are discussed, possible mei’luanisms, diagnostic crite ria, possible diagnostic differentials and treatment.