Prise en charge, prévention, traitement et pronostic des thromboses et thromboembolies aortiques

• Autores: François Serres
• Localización: Le Point vétérinaire (Éd. Expert canin), ISSN 2110-5146, Vol. 56, Nº. 464, 2025 (Ejemplar dedicado a: Thromboses et thromboembolies aortiques chez le chat et le chien), págs. 36-43
• Idioma: francés
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• Resumen
  • English

    Management, prevention, treatment and prognosis of aortic thrombosis and thromboembolism.

    Feline aortic thromboembolism secondary to cardiac disease is a critical condition, with an important clinical presentation often including unexpected pain and acute paralysis. The prognosis is guarded in the short term and there is a major risk of recurrence for animals that survive. It is often difficult to propose an aetiological treatment because the contributing factors are often untreatable and sometimes unknown. However, thromboprophylaxic therapy using platelet anti-aggregants, anticoagulants or both are suggested. Therapeutic studies have been conducted because the condition occurs frequently and have found that clopidogrel is the treatment of choice for the prevention and recurrence of thromboembolism. This treatment offers undeniable benefits, but does not always prevent recurrence, probably partly due to pharmacogenetic reasons, which are currently being investigated. "Theoretical" therapeutic management, with no evidence-based recommendations, is currently suggested for aortic thrombosis in dogs because the condition is rare, due to a variety of underlying conditions and a "different" mode of formation (thrombus formed in situ) in this species.

  • français

    Les thromboembolies aortiques félines secondaires à une maladie cardiaque sont des affections redoutées, avec une présentation clinique marquante (douleur et paralysie suraiguë souvent inattendue). Elles sont associées à un pronostic réservé à court terme et à un risque majeur de récidive chez les animaux survivants. S'il est difficile de proposer une prise en charge étiologique puisque les facteurs favorisants sont souvent non traitables et parfois inconnus, des traitements de thromboprophylaxie par un antiagrégant plaquettaire et/ou un anticoagulant sont préconisés. La fréquence de l'affection a conduit à la réalisation d'études thérapeutiques qui placent le clopidogrel comme le traitement préventif de choix de la thromboembolie et de ses récidives. Si ce traitement apporte un bénéfice indéniable, il ne permet pas toujours de prévenir une récidive, probablement en partie pour des raisons pharmacogénétiques qui sont en cours d'étude. Chez le chien, la rareté de la thrombose aortique, son mode de formation "différent" (thrombus formé in situ) et la variété des affections sous-jacentes conduisent pour le moment à proposer une prise en charge thérapeutique "théorique" sans recommandations issues de la médecine fondée sur les preuves.