Taquicardia ventricular monomórfica no sostenida asociada con hipopotasemia por uso de fludrocortisona: : presentación de caso y revisión de la literatura

• Zambrano Jiménez , Rafael Antonio ^[1] ; Niño Mahecha, Freyberson Enrique ^[1]
  1. [1] Pontífica Universidad Javeriana

     Pontífica Universidad Javeriana

     Colombia

     
• Localización: Universitas Medica, ISSN-e 2011-0839, ISSN 0041-9095, Vol. 64, Nº. 2, 2023
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Non-Sustained Monomorphic Ventricular Tachycardia associated with Hypokalemia Due to Use of Fludrocortisone: : Case Report and Review of the Literature
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• Resumen
  • español

    Caso clínico: Paciente de 35 años con antecedente de adrenalitis infecciosa en manejo ambulatorio con fludrocortisona, quien consultó al servicio de urgencias por un cuadro clínico de 8 días dado por un zumbido en el oído izquierdo asociado con un cuadro sincopal con relajación de esfínteres, en quien se documentó hipopotasemia severa, pues sus análisis de laboratorio mostraron potasio sérico de ingreso en 2,0 meq/L (normal 3,5-5,1 meq/L) con cambios electrocardiográficos tipo extrasístoles ventriculares y salvas de taquicardia ventricular con requerimiento de estancia en la sala de reanimación y manejo interdisciplinario. Su taquicardia ventricular se alivió por completo después de la corrección de la hipopotasemia. Conclusión: La sospecha temprana de hipopotasemia asociada con el uso de mineralocorticoides potentes en los casos de adrenalitis infecciosa mejora la sobrevida y el pronóstico en los pacientes con esta entidad. Aunque no hay mucha literatura al respecto, se han encontrado referencias de incidencia hasta de un 30%.

  • English

    Clinical Case: A 35-year-old patient with a history of infectious adrenalitis in outpatient management with fludrocortisone, who consulted the emergency department due to a clinical picture of 8 days given by left tinnitus associated with syncopal symptoms with relaxation of the sphincters, in whom severe hypokalemia is documented because his laboratory tests showed serum potassium of admission at 2.0 meq/L (normal 3.5-5.1 meq/L) with electrocardiographic changes such as ventricular extrasystoles and bursts of ventricular tachycardia requiring a stay in the recovery room and interdisciplinary management. His ventricular tachycardia was completely relieved after correction of hypokalemia. Conclusion: Early suspicion of hypokalemia associated with the use of potent mineralocorticoids in cases of infectious adrenalitis improves survival and prognosis in patients with this entity. Although not much literature has been found, references to an incidence of up to 30% have been found.