Enfoque clínico y terapéutico de la encefalitis autoinmune

• Martínez Reyes, Andrea ^[1] ; García Cifuentes, Elkin Román ^[1] ; Torres Camacho, Isabel ^[1] ; Peralta Uribe, Jose Luis ^[1] ; Santana Porras, Julian ^[1] ; Millán Pérez, Sonia Patricia ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario San Ignacio

     Hospital Universitario San Ignacio

     Colombia

     
• Localización: Universitas Medica, ISSN-e 2011-0839, ISSN 0041-9095, Vol. 63, Nº. 4, 2022
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Clinical and Therapeutic Approach to Autoimmune Encephalitis
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• Resumen
  • español

    Introducción: La encefalitis autoinmune es una condición inflamatoria del cerebro cuya incidencia aumentó notoriamente durante 2010-2020, y sus manifestaciones psiquiátricas requieren un abordaje interdisciplinario entre el psiquiatra y el neurólogo. Objetivo: Presentar una revisión narrativa acerca del abordaje diagnóstico y terapéutico en la encefalitis autoinmune. Métodos: Revisión narrativa de los artículos más relevantes en el área en las bases de datos Medline, Scopus y Embase. Resultados: La encefalitis autoinmune comprende un amplio espectro de síntomas neurológicos y psiquiátricos: psicosis, cambios comportamentales, déficits cognitivos y disminución del nivel de conciencia. En el análisis diagnóstico es fundamental considerar una patología autoinmune subyacente y descartar condiciones infecciosas, metabólicas y vasculares. Actualmente, los criterios diagnósticos apoyan el reconocimiento de esta patología e incluyen el estudio con electroencefalograma, resonancia magnética, análisis del líquido cefalorraquídeo y pruebas de autoanticuerpos antineuronales, ya disponibles en Colombia. El tratamiento inmunosupresor debe iniciarse lo antes posible para evitar la aparición de complicaciones graves y se asocia con un mejor pronóstico. Conclusiones: Un óptimo abordaje clínico basado en los criterios diagnósticos definidos es fundamental para administrar tempranamente un manejo inmunoterapéutico, ya que ha demostrado mejorar significativamente las tasas de supervivencia en esta enfermedad.

  • English

    Introduction: Autoimmune encephalitis is an inflammatory brain condition with an incidence that has increased significantly in the last decade. Since its psychiatric manifestations requires an interdisciplinary approach between psychiatrist and neurologist. Objective: To present a narrative review about the diagnostic and therapeutic approach in autoimmune encephalitis. Methods: A narrative review of the most relevant articles in the area was made in the Medline, Scopus and Embase databases. Results: Autoimmune encephalitis encompasses a huge spectrum of neurological and psychiatric symptoms including psychosis, behavioral changes, cognitive deficits, and decreased level of consciousness. In the diagnostic analysis, considering an underlying autoimmune pathology is essential, once infectious, metabolic, and vascular causes are ruled out. The current diagnostic criteria support the recognition of this pathology and include electroencephalography, magnetic resonance imaging, cerebrospinal fluid analysis and anti-neuronal autoantibody tests, now available in our country. Immunotherapy should be started as soon as possible to avoid the appearance of serious complications and is associated with a better prognosis. Conclusions: an optimal clinical approach based on the defined diagnostic criteria is essential to administer immunotherapy early, which has been shown to significantly improve survival rates in this disease.