Abordaje práctico de la heterogeneidad en la lectura crítica de revisiones sistemáticas y metanálisis

• Pineda Álvarez, Mateo ^[1] ; Zapata Ospina, Juan Pablo ^[1]
  1. [1] Universidad de Antioquia

     Universidad de Antioquia

     Colombia

     
• Localización: Universitas Medica, ISSN-e 2011-0839, ISSN 0041-9095, Vol. 63, Nº. 1, 2022
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Practical Approach to Heterogeneity in Critical Appraisal of Systematic Reviews and Meta-analyses
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• Resumen
  • español

    Las revisiones sistemáticas de la literatura (RSL) y metaanálisis (MA) son estudios que se encuentran en la cima de la pirámide de la medicina basada en evidencia por su alto poder y precisión al combinar los resultados provenientes de estudios primarios. Uno de los problemas más frecuentes es que los resultados de los estudios varíen de manera significativa entre sí lo que se conoce como heterogeneidad, que puede ser definida como la variabilidad que existe entre los resultados de estudios primarios sobre un desenlace, que puede deberse a las diferencias inherentes a cada estudio. Se puede identificar a través de métodos estadísticos y gráficos. Una vez identificada, se deben ahondar las causas que la expliquen para comprender cómo pueden aplicarse los resultados. También es posible incorporar la heterogeneidad en el MA y minimizarla a través de los modelos estadísticos para combinar los efectos.  En la presente revisión narrativa de la literatura se pretende definir la heterogeneidad en las RSL y MA y ofrecer un abordaje práctico para la lectura crítica de estos estudios secundarios.

  • English

    Las revisiones sistemáticas de la literatura (RSL) y los metanálisis (MA) constituyen una herramienta confiable para la toma de decisiones dentro de la práctica de la medicina basada en la evidencia, por su alto poder yprecisión, al combinar los resultados provenientes de estudios primarios. Uno de los problemas más frecuentes es que los resultados de los estudios varíen de manera significativa entre sí, lo que se conoce como heterogeneidad, esto es, la variabilidad existente entre los resultados de estudios primarios sobre un desenlace, que puede deberse a las diferencias inherentes a cada estudio. Esta se puede identificar a través de métodos estadísticos y gráficos. Y una vez identificada, se debe ahondar en lascausas que la expliquen para comprender cómo pueden aplicarse los resultados. También es posible incorporar la heterogeneidad en el MA y minimizarla con modelos estadísticos para combinar los efectos. En la presente revisión narrativa de la literatura, se pretende definir laheterogeneidad en las RSL y MA y ofrecer un abordaje práctico para la lectura crítica de estos estudios secundarios.