Enfoque del mareo y vértigo en el servicio de urgencias

• Ojeda Toro, Germán Danilo ^[1] ; Ariza Aguilar, Ludwing Olive ^[2] ; Montaña, David ^[2] ; Parra, José Fernando ^[2]
  1. [1] Pontífica Universidad Javeriana

     Pontífica Universidad Javeriana

     Colombia

     
  2. [2] Hospital Universitario San Ignacio

     Hospital Universitario San Ignacio

     Colombia

     
• Localización: Universitas Medica, ISSN-e 2011-0839, ISSN 0041-9095, Vol. 63, Nº. 1, 2022
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Approach to Dizziness and Vertigo in the Emergency Department
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• Resumen
  • español

    El vértigo y el mareo, considerado el primero como una sensación ilusoria rotacional y el segundo como una sensación alterada de los sentidos no relacionada con sensación de movimiento, son motivos frecuentes de consulta a urgencias, teniendo diagnósticos diferenciales extensos que incluyen afecciones tanto benignas como graves. Para los médicos de urgencias se establece como uno de los principales objetivos diferenciar y detectar enfermedades cerebrovasculares y condiciones críticas que requieran tratamiento agudo entre la mayoría de las consultas que se presentan como afecciones autolimitadas y benignas. El enfoque clínico debe incluir los factores desencadenantes, la intermitencia y tiempo de evolución de los síntomas; y ya que los estudios de neuroimagen como la tomografía computarizada de cráneo, la cual no es completamente sensible para excluir la presencia de lesiones de la fosa posterior, y la resonancia nuclear magnética de cerebro la cual puede no evidenciar lesiones dentro de las primeras 24 horas después del inicio de los síntomas, es importante estar familiarizado con el uso de pruebas clínicas que permitan diferenciar lesiones neurológicas de origen central y periférico.

  • English

    Vertigo and dizziness, considered the first as a rotational illusory sensation and the second as an altered sensation of the senses not related to the sensation of movement, are frequent reasons for consulting the emergency room, having extensive differential diagnoses that include both benign and serious conditions . For emergency physicians, one of the main objectives is to differentiate and detect cerebrovascular diseases and critical conditions that require acute treatment among the majority of consultations that present as self-limited and benign conditions. The clinical approach should include the triggering factors, the intermittence and time of evolution of the symptoms; and since neuroimaging studies such as computed tomography of the skull, which is not completely sensitive to exclude the presence of lesions of the posterior fossa, and magnetic resonance imaging of the brain, which may not show lesions within the first 24 hours After the onset of symptoms, it is important to be familiar with the use of clinical tests to differentiate neurological lesions of central and peripheral origin.