Tumores de células germinales intracraneales: aspectos básicos, abordaje diagnóstico y alternativas terapéuticas

• Marchán Cárdenas, Juan Camilo ^[2] ; Visbal Spirko, Lila Piedad ^[1] ; Acosta Fernández, Sinforoso Alfonso ^[3]
  1. [1] Universidad del Norte

     Universidad del Norte

     Colombia

     
  2. [2] Hospital Universidad del Norte. Barranquilla, Colombia.
  3. [3] Hospital Universidad del Norte

  Mostrar afiliaciones +
• Localización: Universitas Medica, ISSN-e 2011-0839, ISSN 0041-9095, Vol. 62, Nº. 4, 2021
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Intracranial Germ Cell Tumors: Basic Aspects, Diagnostic Approach and Therapeutic Alternatives
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Introducción: Los Tumores de células germinales son neoplasias originadas por precursores de los gametos que, por defectos en procesos embriológicos migratorios, pueden aparecer en órganos extragonadales como el Encéfalo, donde constituyen un grupo variado y cada vez más frecuente de tumores. Objetivo: Exponer información relevante y actualizada sobre los procesos genéticos, fisiopatológicos y clínicos de los Tumores de células germinales intracraneales.

    Materiales y métodos: Búsqueda sistematizada de publicaciones científicas, mediante la estrategia PICO, en bases de datos electrónicas. Conclusiones: Los tumores de células germinales intracraneales se clasifican en Germinoma y tumores de células germinales no germinomatosas. Dichos subgrupos representan una gran paradoja, ya que, pese a tener un origen común, son muy distintos entre sí. Los cambios genéticos que sustentan la génesis de ambos tumores son completamente opuestos: los Germinomas se caracterizan por presentar hipometilación del ADN y los no germinomas hipermetilación. Histológicamente, los tumores no germinomatosos muestran células menos diferenciadas con alta tasa mitótica, lo que les confiere mal pronóstico, contrario al Germinoma, que por sus características citológicas es menos agresivo. El diagnóstico supone la medición de Biomarcadores, que suelen ser negativos para el germinoma y  positivos para los no germinomas; las neuroimágenes no ofrecen mayor información diferencial, y la confirmación es histológica. El tratamiento atiende al pronóstico, por ello será más impetuoso para los tumores no germinomatosos.

  • English

    Introduction: Germ cell tumors are neoplasms originated by gamete precursors that, due to defects in embryological migratory processes, they can appear in extragonadal organs, such as the brain, in which they constitute a varied group of tumors. Aims: To present relevant and updated information about genetic, pathophysiological and clinical processes  related to Intracranial Germ Cell Tumors.

    Development: Systematic research of scientific publications, by using the PICO strategy, in electronic databases. Conclusions: Intracranial germ cell tumors are classified into Germinoma and non-germinomatous germ cell tumors. These subgroups are very different. The genetic changes that explain the origin of both tumors are completely opposite: Germinomas have DNA hypomethylation while non germinomas have hypermethylation. Histologically, non germinomatous tumors show atipical cells with a high mitotic rate, which confers a poor prognosis, on the contrary to Germinoma, which is less aggressive. The diagnosis involves the measurement of Biomarkers, which are usually negative for the germinoma and positive for non germinomas; neuroimaging does not offer enough differential information, and the confirmation is histological. The treatment depends on the prognosis, so it will be more impetuous for non germinomatous tumors.