La Utilidad del ultrasonido en el paro cardiorrespiratorio: a propósito de un caso: Ultrasonido en el paro cardio -respiratorio

• Ojeda Toro, Germán Danilo ^[1] ; Barrios Peralta, Elkin Rene ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario San Ignacio

     Hospital Universitario San Ignacio

     Colombia

     
• Localización: Universitas Medica, ISSN-e 2011-0839, ISSN 0041-9095, Vol. 62, Nº. 3, 2021
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Usefulness of Ultrasound in Cardiorespiratory Arrest: About a case: Ultrasonido en el paro cardio -respiratorio
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  • español

    El trombo embolismo pulmonar de alto riesgo es una de las causas de paro cardiorrespiratorio con ritmo no desfibrilable, en donde el diagnóstico y tratamiento tempranos son esenciales para disminuir la mortalidad. Durante las últimas dos décadas ha incrementado el uso del ultrasonido en diferentes tipos de áreas médicas, lo cual ha llevado a crear protocolos con el fin de unificar conceptos. Uno de estos es el protocolo CAUSE (Cardiac Arrest Ultrasound Exam), el cual permite realizar un enfoque diagnóstico de 4 causas de paro cardiorrespiratorio no arritmogénica (Hipovolemia severa, neumotórax a tensión, taponamiento cardíaco y embolia pulmonar de alto riesgo) usando una proyección de 4 cámaras del corazón (apical o subxifoidea) y una proyección torácica a través del segundo espacio intercostal en la línea medio clavicular. Presentamos el caso de una paciente en paro cardiorrespiratorio, que inicialmente se había enfocado como causa del mismo la presencia de síndrome coronario agudo, al encontrar hallazgos de bloqueo de rama izquierda completo en el electrocardiograma. Sin embargo, tras el uso del ultrasonido cambia la perspectiva diagnostica, al encontrar signos indirectos de embolismo pulmonar, lo cual conllevo a realizar cambios en la conducta médica.

  • English

    High-risk pulmonary embolism thrombus is one of the causes of cardiorespiratory arrest with a non-fibrillae rhythm, where early diagnosis and treatment are essential to decrease mortality. During the last two decades the use of ultrasound has increased in different types of medical areas, which has led to the creation of protocols to unify concepts. One of these is the CAUSE protocol (Cardiac Arrest Ultrasound Exam), which allows a diagnostic approach to 4 causes of non-arrhythmogenic cardiorespiratory arrest (severe hypovolemia, tension pneumothorax, cardiac tamponade, and high-risk pulmonary embolism) using a projection of 4 chambers of the heart (apical or subxiphoid) and a thoracic projection through the second intercostal space in the mid-clavicular line. We present the case of a patient in cardiorespiratory arrest, who initially focused on the presence of acute coronary syndrome as the cause of findings of complete left bundle branch block on the electrocardiogram. However, after the use of ultrasound, the diagnostic perspective changes, finding indirect signs of pulmonary embolism, which led to changes in medical behavior.