Influencia del abordaje laparoscópico en la duración del período de incapacidad laboral para la cirugía del traumatismo esplénico

• Autores: M. Martín, Antonio Cano
• Localización: Patología del Aparato Locomotor, ISSN 1696-5981, Vol. 1, Nº. 3, 2003, págs. 196-199
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • The influence of laparoscopic surgery of the traumatic splen in duration of temporary disability
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• Resumen

  • Cada vez se tiende más a realizar cirugía conservadora en el traumatismo esplénico con objeto de evitar en lo posible la sepsis fulminante postesplenectomía. La cirugía convencional mediante laparotomía no está exenta de complicaciones y, sobre todo, produce largos períodos de baja laboral postoperatoria con el consiguiente coste económico. El abordaje laparoscópico, poco desarrollado todavía en este tipo de procesos, ha demostrado que en casos seleccionados se beneficia de todas las ventajas de la laparoscopia en general, como son la disminución de las estancias hospitalarias, menor dolor postoperatorio, rápida recuperación de los pacientes con excelente resultado estético, pocas complicaciones y una más pronta reincorporación al trabajo.

    Material y método: Presentamos nuetra experiencia en cirugía esplénica por traumatismo, desarrollado en el Hospital FREMAP de Sevilla en los últimos diez años en los que han sido intervenidos un total de ocho pacientes, todos varones, con una edad media de 38,5 años. Los pacientes se dividieron en dos grupos: grupo I formado por cinco pacientes intervenidos mediante laparotomía (dos medidas y tres subcostales) a los que se realizó: esplenectomía total (2), hemiesplenectomía (2), esplenorrafia con malla reabsorbible (1), mientras que el grupo II está formado por tres pacientes intervenidos por laparoscopia y a los que se realizó: lavado y drenaje (1), hemostasia local y drenaje (1) y esplenectomía polar inferior (1). Hubo una complicación respiratoria en el grupo I (neumonía). La estancia media fue de 8,6 días en el grupo laparotómico vs cinco días para el laparoscópico. El período de incapacidad laboral postoperatoria fue de 50,6 días vs 12,3 días.