Manejo de la hiperglicemia en el servicio de emergencia y su impacto en mortalidad y desenlaces desfavorables: Management of hyperglycemia in the emergency department and its impact on mortality and adverse outcomes

• Autores: Alonso Soto Tarazona, Gino Patrón Ordóñez, Verónica Jeanette Angeles Villalba, Claudia Benavides Luyo, Annie Thalia Velasquez Manrique, Reynaldo Carazas, Cintia Calla, Liliana Chambi Perez, Dante M. Quiñones Laveriano
• Localización: RFMH Revista de la Facultad de Medicina Humana, ISSN-e 2308-0531, ISSN 1814-5469, Vol. 25, Nº. 1, 2025 (Ejemplar dedicado a: Revista de la Facultad de Medicina Humana)
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Management of hyperglycemia in the emergency department and its impact on mortality and adverse outcomes: Manejo de la hiperglicemia en el servicio de emergencia y su impacto en mortalidad y desenlaces desfavorables
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    Objetivos: determinar la proporción de pacientes en los que se logró el control glicémico a las 24 horas de ingreso a emergencia en tres hospitales peruanos así como determinar la relación entre el logro de control de la hiperglicemia a las 24 horas y la mortalidad y desenlaces desfavorables.

    Metodología: Se realizó un estudio observacional analítico de cohorte en tres hospitales peruanos, incluyendo 730 pacientes admitidos por hiperglucemia. Se examinaron variables como control glicémico, mortalidad, y desenlaces desfavorables, utilizando análisis estadísticos descriptivos y multivariados.

    Resultados: La edad promedio de los pacientes fue de 60 años, con una mayoría de hombres. Un 85.1% tenía antecedentes de diabetes mellitus, y la hipertensión arterial fue la comorbilidad más prevalente. El 4% de pacientes fallecieron. El control glicémico se logró en el 45% de pacientes. El 34% recibieron dosis fijas de insulina. No se encontró asociación entre el control glicémico y la mortalidad , necesidad de ventilación mecánica o hemodialisis. Los pacientes que lograron el control glicémico presentaron estancias prolongadas en porcentaje significativamente menor un que aquellos que no lograron dicho control (51% vs 60%; p=0.02).

    Conclusión: Se logro un control glicémico en 45% de pacientes ingresados con hiperglicemia a emergencia. La mayoría de los pacientes recibieron insulina en regímenes de escala móvil en lugar de dosis fijas.  El control de la glicemia dentro de las 24 horas se asoció a una menor proporción de pacientes con estancias hospitalarias prolongadas, aunque no se asoció a una menor mortalidad o necesidad de ventilación mecánica.

  • English

    Objectives: To determine the proportion of patients who achieved glycemic control within 24 hours of admission to the emergency department in three Peruvian hospitals, as well as to assess the relationship between the achievement of glycemic control at 24 hours and mortality and unfavorable outcomes.

    Methodology: An observational analytical cohort study was conducted in three Peruvian hospitals, including 730 patients admitted for hyperglycemia. Variables such as glycemic control, mortality, and unfavorable outcomes were examined using descriptive and multivariate statistical analyses.

    Results: The average age of the patients was 60 years, with a majority being male. 85.1% had a history of diabetes mellitus, and hypertension was the most prevalent comorbidity. 4% of patients died. Glycemic control was achieved in 45% of the patients. 34% received fixed doses of insulin. No association was found between glycemic control and mortality, the need for mechanical ventilation, or hemodialysis. Patients who achieved glycemic control had significantly shorter hospital stays compared to those who did not achieve control (51% vs. 60%; p=0.02).

    Conclusion: Glycemic control was achieved in 45% of patients admitted with hyperglycemia to the emergency department. The majority of patients received insulin in sliding scale regimens rather than fixed doses. Glycemic control within 24 hours was associated with a lower proportion of patients with prolonged hospital stays, although it was not associated with reduced mortality or the need for mechanical ventilation.