Disección coronaria espontánea posterior a envenenamiento por escorpión

• Martín E. Arrieta-Mendoza ^[1] ; Adriana Zamora ^[2] ; Juan D. Domínguez ^[1] ; Irina Solano ^[1] ; Rafael Álvarez ^[3]
  1. [1] Departamento de Medicina Interna, Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo Postgrado de Medicina Interna, Universidad Surcolombiana Semillero de Investigación en Medicina Interna, Grupo de investigación MI-Dneuropsy
  2. [2] Departamento de Medicina Interna, Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo Postgrado de Medicina Interna, Universidad Surcolombiana Semillero de Investigación SEITOX
  3. [3] Unidad Cardiovascular, Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo. Neiva, Colombia

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• Localización: Revista Colombiana de Cardiología, ISSN-e 2357-3260, ISSN 0120-5633, Vol. 29, Nº. Extra 4, 2022, págs. 66-71
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Spontaneous coronary artery dissection following scorpion poisoning
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• Resumen
  • español

    Hombre de 44 años que acude al servicio de urgencias posterior a picadura de escorpión. Presentaba parestesias, dolor toracoabdominal y náuseas. Desde el momento del ingreso presentó dolor torácico atípico, dolor abdominal epigástrico de intensidad leve, asociado a náuseas. Se realizó electrocardiograma que no evidenció alteraciones. La troponina fue elevada, por lo que se llevó a cuidado intensivo y se inició manejo antiisquémico, corroborando posteriormente en la angiografía una disección coronaria tipo 1 en el ramus intermedio como causante de su evento coronario. El paciente recibió un vial de suero antiescorpiónico en primer nivel de atención y posteriormente se indicó manejo con betabloqueante, antiagregación con ácido acetilsalicílico y clopidogrel, con disminución progresiva de sus síntomas. Es egresado asintomático. Se reporta un caso de infarto agudo de miocardio tipo 2 por disección coronaria posterior a una picadura de escorpión, del cual no hay casos reportados previamente en el mundo.

  • English

    A 44-year-old man was admitted to the emergency department after a scorpion sting. He presented paresthesia, thoracoabdominal pain and nausea. From the moment of admission, he presented atypical chest pain, epigastric abdominal pain of mild intensity, associated with nausea. An ECG was taken that did not show alterations, troponin was elevated, he was admitted to intensive care unit, management was initiated, subsequently corroborating in the angiography, a type 1 coronary artery dissection in the intermediate ramus as the cause of coronary event. The patient received a vial of antiscorpionic serum in the first level of care, later treatment with beta-blocker, antiaggregation with acetylsalicylic acid and clopidogrel was indicated, with progressive reduction of his symptoms. He is an asymptomatic graduate. A case of type 2 acute myocardial infarction due to coronary dissection after a scorpion sting is reported, there are no previously reported cases in the world.