Prevalencia de diabetes gestacional e identificación de factores y resultados materno-perinatales asociados en Colombia, tras la implementación de los nuevos criterios de la IADPSG

• Autores: Socorro Andrea España-Dorado, Yenny Cristina González-Dagua, John Jairo Riascos-Melo, Roberth Alirio Ortiz Martínez, Jose Enrique Chaguendo-García
• Localización: Revista de la Facultad de Medicina, ISSN 0120-0011, ISSN-e 2357-3848, Vol. 69, Nº. 2, 2021, pág. 1
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Prevalence of gestational diabetes and identification of associated factors and maternal-perinatal outcomes in Colombia, following the implementation of the new IADPSG criteria
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• Resumen
  • español

    Introducción. El diagnóstico y manejo oportuno de la diabetes gestacional (DG) y el adecuado control de factores de riesgo asociados permite disminuir su impacto negativo en la salud materna y perinatal.Objetivo. Determinar la prevalencia de DG en un hospital de tercer nivel de Colombia e identificar los factores asociados a esta condición, así como los resultados materno-perinatales en esta población, tras la implementación de los criterios de la Asociación Internacional de Grupos de Estudio de Diabetes y Embarazo (IADPSG).Materiales y Métodos. Estudio transversal en el que se realizó un análisis de datos secundarios. Mediante muestro consecutivo se incluyeron 533 gestantes con DG y que dieron a luz en el Hospital Universitario San José, Popayán, Colombia, entre julio de 2017 y marzo de 2018. Se analizaron variables sociales, biológicas y psicológicas. Para la identificación de los factores y resultados materno-perinatales asociados se utilizó el Odds Ratio como medida de asociación (IC: 95%). Además, se realizó un análisis multivariado para controlar los factores de confusión.Resultados. La prevalencia de DG fue del 16.32% (IC95%:13.28-19.73). Se identificaron los siguientes factores asociados a DG: edad >35 (OR=2.26; IC95%:1.23-4.14), raza indígena (OR=6.60; IC95%:1.17-37.15), IMC >30 (OR=2.26; IC 95%:1.23-4.14), antecedente de feto macrosómico (OR=10.07; IC95%; 1.50-67.34), y antecedente familiar de diabetes mellitus (OR=3.17; IC95%:1.39-7.22). Respecto a los resultados materno-perinatales se encontró una asociación significativa con inducción del trabajo de parto (OR=4.41; IC95%:1.71-11.39), cesárea de urgencia (OR=2.22; IC95%:1.33-3.73) y electiva (OR=2.79; IC95%:1.51-5.18), macrosomia por percentil >90 (OR=2.78; IC95%:1.29-5.98), y hospitalización neonatal (OR=8.1; IC95%:4.48-18.62).Conclusiones. La prevalencia de DG en el presente estudio es mayor a la reportada en investigaciones realizadas en Colombia, pero similar a la descrita en la mayoría de estudios que han seguido los criterios de la IADPSG. Los factores y los resultados maternos-perinatales en los que se observó una asociación estadísticamente significativa con la DG son similares a los reportados en la mayoría de la literatura consultada.

  • English

    Introduction: The timely diagnosis and treatment of gestational diabetes (GD) and the adequate control of associated risk factors allows reducing its negative impact on maternal and perinatal health.Objective: To determine the prevalence of GD in a tertiary care hospital in Colombia and to identify the risk factors associated with this condition, as well as the maternal-perinatal outcomes in this population, following the implementation of the International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups (IADPSG) criteria.Materials and methods: Cross-sectional study in which a secondary data analysis was carried out. By means of consecutive sampling, 533 pregnant women with GD who gave birth at the Hospital Universitario San José in Popayán, Colombia, between July 2017 and March 2018, were included. Social, biological, and psychological variables were analyzed. To identify the risk factors and associated maternal-perinatal outcomes, Odds Ratio was used as a measure of association (CI:95%). In addition, a multivariate analysis was performed to control for confounding factors.Results: The prevalence of GD was 16.32% (95%CI:13.28-19.73). The following risk factors associated with GD were identified: age >35 (OR=2.26; 95%CI:1.23-4.14), indigenous race (OR=6.60; 95%CI:1.17-37.15), BMI >30 (OR=2. 26; 95%CI:1.23-4.14), history of fetal macrosomia (OR=10.07; 95%CI: 1.50-67.34), and family history of diabetes mellitus (OR=3.17; 95%CI:1.39-7.22). Regarding maternal-perinatal outcomes, a significant association was found with labor induction (OR=4.41; 95%CI:1.71-11.39), emergency Cesarean section (OR=2.22; 95%CI:1.33-3.73), elective Cesarean section (OR=2.79; 95%CI:1.51-5.18), macrosomia by percentile >90 (OR=2.78; 95%CI:1.29-5.98), and neonatal hospitalization (OR=8.1; IC95%:4.48-18.62).Conclusions: The prevalence of GD reported here is higher than the prevalence described in other works conducted in Colombia, but similar to most studies that have followed the IADPSG criteria. Likewise, the risk factors and maternal-perinatal outcomes that had a statistically significant association with GD reported by us are similar to those described in most of the studies that were consulted.