Impacto clínico y económico del control del colesterol LDL en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica y riesgo cardiovascular alto y muy alto: un estudio de simulación para el contexto colombiano

• Mateo Ceballos ^[1] ; Sara Arias ^[1] ; Carlos Gamboa ^[1]
  1. [1] Novartis de Colombia, Bogotá D.C., Colombia
• Localización: Revista Colombiana de Cardiología, ISSN-e 2357-3260, ISSN 0120-5633, Vol. 31, Nº. 6, 2024, págs. 351-359
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Health and economic impact of LDL cholesterol control in patients with atherosclerotic cardiovascular disease and high or very high cardiovascular risk: a simulation study for the Colombian context
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• Resumen
  • español

    Introducción: El colesterol vinculado a lipoproteínas de baja densidad (c-LDL) es uno de los factores de riesgo modificables con mayor impacto para la enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECVA). Objetivo: Cuantificar el impacto clínico y económico del control del c-LDL en pacientes con ECVA y riesgo cardiovascular alto y muy alto en Colombia. Método: Se construyó un modelo de Markov desde la perspectiva del sistema de salud colombiano, para simular el impacto de una reducción del 50% del c-LDL en la ocurrencia de eventos cardiovasculares mayores y costos directos evitados, en un horizonte temporal de 5 y 10 años. Se cuantificó el número de pacientes prevalentes e incidentes y costos a partir de bases de datos públicas y literatura local. Resultados: Una reducción del 50% del c-LDL durante cinco años evitaría 105,826 eventos y reduciría los costos para el sistema de salud en COP $3.4 billones, una disminución del 36% frente al no control del c-LDL, mientras que a 10 años estos valores ascienden a 199,583 eventos y COP $6 billones, una reducción del 34%. Conclusiones: En pacientes con ECVA y riesgo cardiovascular alto y muy alto, el control del c-LDL de manera sostenida y consistente evita eventos cardiovasculares mayores y genera ahorros para el sistema de salud colombiano.

  • English

    Introduction: Low-density lipoprotein cholesterol (LDL-c) is one of the modifiable risk factors with the greatest impact for atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD). Objective: To quantify the economic impact of LDL-c control in patients with ASCVD and high and very high cardiovascular risk in Colombia. Method: A Markov model was built from the perspective of the Colombian health-care system, to simulate the impact of a 50% reduction of LDL-c in the occurrence of major adverse cardiovascular events and direct avoided costs, over a time horizon of 5 and 10 years. The number of prevalent and incident patients and cost was quantified from public databases and local literature. Results: A 50% reduction in LDL-c over 5 years would prevent 105,826 events and reduce cost for the Colombian health-care system in COP $3.4 billion, a 36% decrease vs. no LDL-c control, while over 10 years these values rise to 199,583 events and COP $6 billion, a 34% reduction. Conclusions: In patients with ASCVD and high and very high cardiovascular risk, a sustained and consistent control of LDL-C prevents major adverse cardiovascular events and generates savings for the Colombian health-care system.