Estimulación del ganglio anexo a la raíz dorsal en el tratamiento de la neuralgia postherpética: una revisión sistemática

• Facundo Villamil ^[1] ; Javier Calvimontes ^[2] ; Alejandro San Juan ^[3] ; Brenda Iglesias ^[4] ; José Ignacio Ujhelly ^[5] ; Ana Lovaglio ^[4]
  1. [1] Fundación para la lucha contra ls Enfermedades Neurológicas de la Infancia (Buenos Aires)
  2. [2] Hospital Italiano de Córdoba (Córdoba, Argentina)
  3. [3] Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich (Buenos Aires)
  4. [4] Hospital de Clínicas José de San Martín (Buenos Aires)
  5. [5] Fundación CENIT (Bueos Aires)

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• Localización: MPJ Multidisciplinary Pain Journal, ISSN-e 2697-2263, Nº. 1, 2025
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • timulation of the dorsal root ganglion in the treatment of postherpetic neuralgia: a systematic review
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• Resumen
  • español

    Introducción: La neuralgia postherpética (NPH) es una condición de dolor neuropático crónico que surge después de una infección por herpes zóster, afectando significativamente la calidad de vida. La estimulación del ganglio de la raíz dorsal (EGARD) ha emergido como una opción de tratamiento prometedora para la NPH en la última década, proporcionando alivio del dolor al modular la actividad neuronal en el ganglio de la raíz dorsal.

    Objetivos: Realizar una revisión sistemática para explorar los mecanismos de acción y las implicaciones clínicas de la EGARD en pacientes con NPH, con un enfoque especial en sus mecanismos de acción y las posibles causas de falla al tratamiento.

    Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura utilizando bases de datos como PubMed, Scopus y Cochrane Library. Se incluyeron estudios clínicos y revisiones que investigan la EGARD para el tratamiento de la NPH publicados entre 2015 y 2024. Se analizaron datos sobre mecanismos de acción, eficacia clínica, efectos adversos y factores predictivos de éxito.

    Resultados: Se identificaron un total de 17 pacientes tratados con EGARD para la NPH. Los estudios mostraron una reducción significativa del dolor en los pacientes tratados con este método, reportando más del 50 % de alivio del dolor. La EGARD proporciona alivio del dolor altamente focalizado, reduciendo la dependencia de los tratamientos farmacológicos y mejorando la calidad de vida. Sin embargo, se observó variabilidad en la respuesta al tratamiento, atribuida a factores como el grado de daño nervioso, la cronicidad del dolor y diferencias individuales en el procesamiento del dolor.

    Conclusión: La EGARD representa una valiosa herramienta que se adiciona al arsenal de tratamientos para la NPH, proporcionando alivio del dolor dirigido con menos efectos secundarios sistémicos. Su éxito depende de una cuidadosa selección de pacientes, una técnica quirúrgica precisa y una investigación continua para refinar su aplicación y mejorar los resultados a largo plazo. La EGARD tiene el potencial de mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes con NPH.

  • English

    Introduction: Postherpetic neuralgia (PHN) is a chronic neuropathic pain condition that arises after a herpes zoster infection, significantly affecting the quality of life. Dorsal root ganglion stimulation (DRGS) has emerged as a promising treatment option for PHN in the last decade, providing pain relief by modulating neuronal activity in the dorsal root ganglion.

    Objectives: To conduct a systematic review to explore the mechanisms of action and clinical implications of DRGS in patients with PHN, with a special focus on its mechanisms of action and the potential causes of treatment failure.

    Materials and methods: A systematic review of the literature was conducted using databases such as PubMed, Scopus, and Cochrane Library. Clinical studies and reviews investigating DRGS for the treatment of PHN published between 2015 and 2024 were included. Data on mechanisms of action, clinical efficacy, adverse effects, and predictive factors for success were analyzed.

    Results: A total of 17 patients treated with DRGS for PHN were identified. Studies showed a significant reduction in pain in patients treated with this method, reporting more than 50 % pain relief. DRGS provides highly focused pain relief, reducing dependence on pharmacological treatments and improving quality of life. However, variability in treatment response was observed, attributed to factors such as the degree of nerve damage, chronicity of pain, and individual differences in pain processing.

    Conclusion: DRGS represents a valuable addition to the arsenal of treatments for PHN, providing targeted pain relief with fewer systemic side effects. Its success depends on careful patient selection, precise surgical technique, and ongoing research to refine its application and improve long-term outcomes. DRGS has the potential to significantly improve the quality of life for patients with PHN.