Hacia la integración en derecho positivo de la noción «cultura justa» con base en consideraciones bioéticas y normativas fundadas en la seguridad del paciente

• Urruela Mora, Asier ^[1]
  1. [1] Universidad de Zaragoza

     Universidad de Zaragoza

     Zaragoza, España

     
• Localización: Revista de derecho y genoma humano: genética, biotecnología y medicina avanzada, ISSN 1134-7198, Nº 60, 2024, págs. 99-117
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Towards the integration of the notion of «just culture» into positive law on the basis of bioethical and normative considerations founded on patient safety
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• Resumen
  • español

    La mejora de la seguridad del paciente en los sistemas sanitarios modernos se encuentra indisolublemente unida a la puesta en marcha de ciertas estructuras técnicas, entre las que destacan sobremanera los sistemas de notificación y registro de eventos adversos al ser los mismos herramientas imprescindibles de cara al aprendizaje de los profesionales. En este sentido, la mencionada notificación requiere de una serie de condiciones institucionales y de garantías jurídicas para los distintos intervinientes, en defecto de las cuales no resulta posible una comunicación fluida de incidentes en el sector de la salud. Al hilo de lo anterior, se ha acuñado desde hace algo más de dos décadas el concepto de “cultura justa” como una de las nociones de referencia de cara a posibilitar la notificación de incidentes y cuasi-errores por parte de los propios profesionales sanitarios. El presente trabajo analiza las implicaciones de la implantación de una cultura de la seguridad del paciente en relación con el modelo de responsabilidad (en la medida en que supone un tránsito desde un paradigma fundado en la culpabilización a una aproximación eminentemente sistémica en el abordaje de los eventos adversos), aborda la fundamentación bioética de las políticas orientadas a la seguridad del paciente (y, en particular, de los sistemas de notificación de eventos adversos) y plantea las pautas para la integración de la noción de “cultura justa” a nivel de derecho positivo.

  • English

    The improvement of patient safety in modern healthcare systems is inextricably linked to the implementation of certain technical structures, among which adverse event reporting systems are particularly important as they are essential tools for the learning of professionals. In this sense, the aforementioned reporting implies certain institutional conditions and legal guarantees for the different actors involved, in the absence of which the communication of incidents in the health sector is no longer feasible. In line with the above, the concept of “just culture” has been coined for more than two decades as one of the central notions for enabling the reporting of incidents and near-misses by healthcare professionals. This paper analyses the connection between the implementation of a patient safety culture and the model of responsibility (insofar as it involves a transition from a blaming culture to a systemic approach in dealing with adverse events). Furthermore, the article discusses the bioethical foundations of policies aimed at patients' safety (and, in particular, of adverse events reporting systems), and establishes the guidelines for the integration of the notion of “just culture” in the framework of positive law.