Ultrasonido intraoperatorio para detección de tumores intracraneales

• Autores: Yuniel Amado Díaz Naranjo, Javier Figueredo Méndez
• Localización: RCNN, ISSN-e 2225-4676, Vol. 8, Nº. 1, 2018
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Intraoperative ultrasound for detecting intracranial tumors
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    OBJETIVO: Caracterizar las principales variables de los tumores intracraneales a través del ultrasonido intraoperatorio.MÉTODOS: Se incluyeron 38 pacientes a los que se le realizó tomografía computarizada multicorte de cráneo, resonancia magnética con tractografía, previo a la cirugía. El equipo de ultrasonido intraoperatorio utilizado fue un Aloka alfa 5 Pro-Sound. Se estudió, fundamentalmente, el tipo y topografía del tumor, las características en el ultrasonido, el grado de resección y la evolución.RESULTADOS: El rango de edad estuvo entre 19 años y 74 años. Hubo predominio de lesiones de alto grado de malignidad (57,9 %). Prevaleció el glioblastoma multiforme con 15 pacientes (39,5 %), seguido de las metástasis y los tumores benignos con 7 casos cada uno. Todas las lesiones fueron observadas por ultrasonido y en 34 casos (89,5 %) se definieron bien los bordes. La resección tumoral total más subtotal se efectuó en 34 pacientes, 17 de ellos con localización en áreas elocuentes. Las 4 cirugías parciales fueron: dos lesiones en áreas motoras, un glioma en alas de mariposa bifrontal y un meningioma gigante del surco olfatorio. La escala de Karnofski a los 30 días fue mayor que la preoperatoria en 35 casos (92,1 %), se mantuvo igual en un paciente y en dos casos fue inferior.CONCLUSIONES: El uso del ultrasonido intraoperatorio permitió caracterizar todas las lesiones en tiempo real. Fue útil para planificar la corticotomía y verificar el nivel de la resección en todo momento. El estado clínico y el nivel de validez, según la escala de Karnofski, mejoró en la mayoría de los pacientes en los primeros 30 días.

  • English

    OBJECTIVE: To characterize the main variables of intracranial tumors through intraoperative ultrasound.METHODS: Thirty-eight patients, who underwent multislice computed tomography of the skull, magnetic resonance imaging with tractography, prior to surgery, were included. The intraoperative ultrasound equipment used was an Aloka alpha 5 Pro-Sound. The type and topography of the tumor, the characteristics of the ultrasound, the degree of resection and the evolution were studied.RESULTS: The age range was between 19 years and 74 years. There was a predominance of lesions with high degree of malignancy (57.9 %). Glioblastoma multiform prevailed with 15 patients (39.5 %), followed by metastases and benign tumors with 7 cases each. All lesions were observed by ultrasound and in 34 cases (89.5 %) the edges were well defined. Total tumor resection was performed in 34 patients, 17 of them with localization in eloquent areas. The four partial surgeries were two lesions in motor areas, a bi-frontal butterfly wing glioma and a giant olfactory groove meningioma. Karnofski scale at 30 days was greater than preoperative in 35 cases (92.1 %). It remained the same in one patient and in two cases was lower.CONCLUSIONS: The use of intraoperative ultrasound allowed to characterize all lesions in real time. It was useful to plan the corticotomy and verify the level of the resection at all times. The clinical status and level of validity, according to Karnofski scale, improved in the majority of patients in the first 30 days.