Núcleo globo pálido y su relevancia en la cirugía de trastornos del movimiento

• Autores: Raúl J. Macías, María José Reboiras Ucero, María Teresa Solomón Cardona
• Localización: RCNN, ISSN-e 2225-4676, Vol. 12, Nº. 2, 2022 (Ejemplar dedicado a: mayo-agosto)
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Nucleus Globus Pallidus and Its Relevance in Movement Disorder Surgery
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• Resumen
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    Introducción: El núcleo globo pálido es una estructura que forma parte de los ganglios basales y está involucrado en la realización de los movimientos.Objetivo: Fundamentar las razones por las que se selecciona al núcleo globo pálido como diana quirúrgica para algunas enfermedades que cursan con trastornos del movimiento.Adquisición de la evidencia: Se realizó una revisión bibliográfica (UptoDate, NCBI, Pubmed, Scielo y EBSCO) de más de 35 artículos en español e inglés relacionados con el núcleo globo pálido que incluyeran nomenclaturas anatómicas, textos y atlas que lo describen, su organización estructural, funcionamiento normal y patológico e implicaciones en la práctica de la Neurocirugía Funcional. La mayoría publicados desde el 2016 a la fecha.Resultados: Anatómicamente, se considera al globo pálido como una estructura que pertenece a los llamados ganglios basales junto al caudado, putamen, sustancia negra (partes reticulada y compacta) y el núcleo subtalámico. Una lámina medular interna lo divide en globo pálido externo y globo pálido interno. Al tener en cuenta estas dos porciones, los modelos de funcionamiento diseñados de los ganglios basales le confieren un doble papel en el control del movimiento. La porción interna (globo pálido interno) se justifica como diana quirúrgica tanto para algunos trastornos del movimiento hipocinéticos como hipercinéticos.Conclusiones: Las conexiones anatómicas y funcionales de ambas porciones del globo pálido y su papel en las vías directas e indirectas del control del movimiento, así como en la fisiopatología caracterizada por un ambiente con neurotransmisión dopaminérgica alterada, justifican su utilización como diana quirúrgica en algunas enfermedades con trastornos del movimiento, al modificar la influencia de estas vías sobre la actividad del tálamo motor.

  • English

    Introduction: The globus pallidus nucleus is a structure part of the basal ganglia and is involved in carrying out movements.Objective: To substantiate the reasons why the globus pallidus nucleus is selected as a surgical target for some diseases that present with movement disorders.Evidence acquisition: A bibliographic review (UptoDate, NCBI, Pubmed, Scielo and EBSCO) of more than 35 articles in Spanish and English related to globus pallidus nucleus was carried out, including anatomical nomenclatures, texts and atlases describing it, its structural organization, normal and pathological functioning and implications in the practice of Functional Neurosurgery. Most were published from 2016 to date.Results: Anatomically, globus pallidus is considered as a structure that belongs to the so-called basal ganglia together with the caudate, putamen, substantia nigra (reticulate and compact parts) and the subthalamic nucleus. An internal medullary lamina divides it into the external globus pallidus and the internal globus pallidus. By taking these two portions into account, the designed functional models of the basal ganglia give it a dual role in the control of movement. The internal portion (internal globus pallidus) is justified as a surgical target for both hypokinetic and hyperkinetic movement disorders.Conclusions: The anatomical and functional connections of both portions of the globus pallidus and their role in the direct and indirect pathways of movement control, as well as in the pathophysiology characterized by an environment with altered dopaminergic neurotransmission, justify its use as a surgical target in some diseases with movement disorders, by modifying the influence of these pathways on the activity of the motor thalamus.