Trombosis venosa cerebral en un paciente con COVID-19

• Medina, Mayelin Pimienta ^[1] ; de Paula Paredes, Analiz ; Cardentey Sánchez, Reinier ; García Llano, Marité ; Hernández Acosta, Carlos Javier
  1. [1] Hospital Abel Santamaria
• Localización: RCNN, ISSN-e 2225-4676, Vol. 12, Nº. 2, 2022 (Ejemplar dedicado a: mayo-agosto)
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Cerebral Venous Thrombosis in a patient with COVID-19
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    Introducción: La trombosis cerebral de seno venoso, es una enfermedad poco común que afecta el drenaje venoso del cerebro entre los factores de riesgo podemos encontrar la infección por SARS-CoV-2 causante del síndrome respiratorio agudo grave, que crea un estado de hipercoagulopatía sistémica.Objetivo: Describir aspectos clínicos e imagenológicos de la trombosis de senos venosos durales en el pos-COVID de una paciente sin otra etiología demostrable.Caso clínico: Paciente femenina de 54 años de edad, manualidad diestra, con antecedentes patológicos personales de haber presentado infección por SARS- CoV 2 un mes antes del inicio de los síntomas neurológicos. Comenzó con cefalea hemicránea derecha de aparición lenta y progresiva, de moderada intensidad que no cedía con analgésicos vía oral. Dos días después la paciente inicia con hemiparesia izquierda e hipoestesia térmica, dolorosa y crisis epilépticas. Se realiza tomografía axial computarizada de cráneo donde se observan signos directos de trombosis venosa cerebral como el signo de la cuerda, e imagen de resonancia magnética con infarto venoso e ingurgitación del sistema venoso. Inmediatamente se inició tratamiento con heparina de bajo peso molecular. La paciente presentó evolución satisfactoria.Conclusiones: El caso presentado constituye un ejemplo de un paciente con trombosis cerebral de seno venoso posterior a infección por SARS-CoV-2, con cuadro clínico-imagenológico típico y mejoría favorecida por el tratamiento empleado.

  • English

    Introduction: Cerebral venous sinus thrombosis is a rare disease that affects the venous drainage of the brain; Among the risk factors we can find the SARS-CoV-2 infection that causes severe acute respiratory syndrome, which creates a state of systemic hypercoagulopathy.Objective: To describe clinical and imaging aspects of post-COVID dural venous sinus thrombosis in a patient with no other demonstrable etiology.Case presentation: A 54-year-old female patient, right-handed, with a personal pathological history of having presented SARS-Cov 2 infection one month before the onset of neurological symptoms. She began with a slow and progressive right hemicrania headache of moderate intensity that did not subside with oral analgesics; Two days later, the patient began with left hemiparesis and thermal and painful hypoesthesia and seizures. A CT of the skull is performed where direct signs of cerebral venous thrombosis are observed, such as the chord sign, and MRI showing venous infarction and engorgement of the venous system. Low molecular weight heparin treatment is started immediately. The patient presented satisfactory evolution.Conclusions: The case presented is an example of a patient with cerebral venous sinus thrombosis associated with Covid-19 infection, with a typical clinical-imaging picture, with improvement favored by the treatment used.