Hematoma subdural crónico recidivante como forma de presentación de la carcinomatosis leptomeníngea

• Mosquera Betancourt, Gretel ^[1] ; Téllez Isla, Rogers ^[1] ; Betharte Sotomayor, Yanmara ^[1] ; Hernández González, Erick Héctor ^[1] ; Rodríguez Acevedo, Annabel Noelene ^[1] ; Toledo Cabarcos, Yudenia ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario “Manuel Ascunce Domenech”. Camagüey
• Localización: RCNN, ISSN-e 2225-4676, Vol. 11, Nº. 3, 2021
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Chronic recurrent subdural hematoma as a form of presentation of leptomeningeal carcinomatosis
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• Resumen
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    Objetivo: Describir un caso poco frecuente de meningitis carcinomatosa en un paciente con cáncer de pulmón que debutó con un hematoma subdural crónico recurrente.Caso clínico: Paciente de 57 años, masculino, con antecedentes de ser fumador inveterado y diagnóstico de neoplasia de pulmón. Como parte de su estudio, se detectó una metástasis craneal en región parietal izquierda. En espera del tratamiento oncológico para su neoplasia primaria, comenzó con cefalea y hemiparesia derecha. Se comprobó en tomografía axial computarizada un hematoma subdural crónico hemisférico izquierdo. Se operó, un mes después se recoleccionó. Se sospechó una carcinomatosis leptomenígea, que fue confirmada con el estudio histológico de la membrana. El paciente falleció por síndrome de compresión de la vena cava superior, secundario a la neoplasia de pulmón.Conclusiones: El hematoma subdural crónico recidivante que se describe fue causado por una leptomeningitis carcinomatosa y resultó de interés por ser el primero que se diagnostica. La tomografía de cráneo ayudó al diagnóstico y se comportó como un factor de mal pronóstico. El tratamiento quirúrgico en este caso fue la elección y la evolución desfavorable del paciente no dio opción al tratamiento oncológico.

  • English

    Objective: To describe a rare case of carcinomatous meningitis in a patient with lung cancer who presented with recurrent chronic subdural hematoma.Clinical case report: We report the case of a 57-year-old male patient with a history of being an inveterate smoker and a diagnosis of lung neoplasia. His study revealed cranial metastasis in the left parietal region. While awaiting oncological treatment for his primary neoplasm, he began to suffer headaches and right hemiparesis. A left hemispheric chronic subdural hematoma was verified in computerized axial tomography. Surgery was performed on it, a month later it was collected. A leptomeningeal carcinomatosis was suspected, which was confirmed by histological study of the membrane. The patient died due to compression syndrome of the superior vena cava, secondary to lung neoplasia.Conclusions: The recurrent chronic subdural hematoma described was caused by carcinomatous leptomeningitis and it was of interest because it was the first to be diagnosed. Skull tomography helped the diagnosis and behaved as a poor prognostic factor. Surgical treatment in this case was the choice and the unfavorable evolution of the patient did not give an option to oncological treatment.