Pancitopenia e hipotiroidismo: : síndrome poliglandular autoinmune tipo 3B

• José Paz-Ibarra ^[1] ; Mayumi Katherine Taniguchi Lock ^[1] ; Roger Anderson Gonzales Valdivieso ^[1] ; Luis Alberto Concepción-Urteaga ^[2] ; Juan Eduardo Quiroz-Aldave ^[3] ; Marcio José Concepción-Zavaleta ^[1]
  1. [1] Universidad Científica del Sur

     Universidad Científica del Sur

     Perú

     
  2. [2] Universidad Nacional de Trujillo

     Universidad Nacional de Trujillo

     Provincia de Trujillo, Perú

     
  3. [3] Hospital de Apoyo Chepén, Servicio de Medicina, Chepén, Perú

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• Localización: Anales de la Facultad de Medicina, ISSN 1025-5583, ISSN-e 1609-9419, Vol. 86, Nº. 1, 2025 (Ejemplar dedicado a: Enero-Marzo 2025), págs. 66-70
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Pancytopenia and hypothyroidism: : type 3B polyglandular autoimmune syndrome
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• Resumen
  • español

    El hipotiroidismo puede asociarse con pancitopenia en casos raros. Se presenta el caso de una mujer de 33 años con edema durante los últimos seis meses, asociado a fatiga, hiporexia, intolerancia al frío y parestesias. Los exámenes revelaron pancitopenia e hipotiroidismo primario autoinmune, además de niveles bajos de vitamina B12, asociados a gastritis atrófica. Se inició tratamiento con levotiroxina y prednisona por púrpura trombocitopénica autoinmune. Cuatro semanas después, la pancitopenia se resolvió. El diagnóstico final fue síndrome poliglandular autoinmune tipo 3B. De los 12 casos reportados de pancitopenia asociada a hipotiroidismo primario, se observa una afectación predominante en mujeres (75%), con una edad promedio de 55 años, y su resolución con levotiroxina en un promedio de 47 días. Su fisiopatología implica una disfunción medular por la deficiencia de hormonas tiroideas, autoinmunidad, entre otros mecanismos. Es importante considerar al hipotiroidismo de origen autoinmune, como una causa reversible de pancitopenia, debiendo ser el tratamiento hormonal precoz para mejorar el pronóstico.

  • English

    Hypothyroidism can be associated with pancytopenia in rare cases. We present the case of a 33-year-old woman with edema over the past six months, associated with fatigue, hyporexia, cold intolerance, and paresthesia. Laboratory tests revealed pancytopenia and autoimmune primary hypothyroidism, along with low vitamin B12 levels associated with atrophic gastritis. Treatment with levothyroxine and prednisone was initiated for autoimmune thrombocytopenic purpura. Four weeks later, pancytopenia resolved. The final diagnosis was type 3B autoimmune polyglandular syndrome. Of the 12 reported cases of pancytopenia associated with primary hypothyroidism, a predominance in women (75%) is observed, with an average age of 55 years, and resolution with levothyroxine in an average of 47 days. Its pathophysiology involves bone marrow dysfunction due to thyroid hormone deficiency, autoimmunity, and other mechanisms. It is important to consider autoimmune hypothyroidism as a reversible cause of pancytopenia, with early hormonal treatment being essential to improve prognosis.