Eficacia analgésica de la hipnosis clínica en los pacientes pediátricos intervenidos de cirugía ortopédica

• Autores: Raquel Torres Luna, Mª del Carmen Sellán Soto, Francisco Reinoso Barbero
• Localización: Anales de Pediatría: Publicación Oficial de la Asociación Española de Pediatría ( AEP ), ISSN-e 1696-4608, ISSN 1695-4033, Vol. 102, n. 4, 2025 (Ejemplar dedicado a: Abril)
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Analgesic efficacy of clinical hypnosis in pediatric patients following orthopedic surgery
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    Introducción La hipnosis terapéutica es un eficaz tratamiento del dolor en los adultos, pero en la población pediátrica no ha sido ampliamente estudiada.

    Material y métodos Se realizó un ensayo clínico aleatorizado en los pacientes pediátricos (7-19 años) sometidos a cirugía ortopédica mayor, en 2 grupos: el grupo experimental (GH) recibió 2 sesiones de hipnosis clínica, mientras que el grupo control (GC) tuvo 2 visitas sin hipnosis. Se evaluaron: dolor (escala visual analógica [EVA]), consumo analgésico, ansiedad (State Trait Anxiety Inventory for Children [STAIC]), activación parasimpática con el monitor de Analgesia Nociception Index (ANI) y constantes vitales como frecuencia cardíaca (FC), frecuencia respiratoria (FR) y tensión arterial sistólica y diastólica (TAS y TAD). Se utilizaron las pruebas de la t de Student y la de Chi-cuadrado para el análisis estadístico.

    Resultados De los 24 pacientes estudiados, 16 fueron asignados al GH y 8 al GC. En el GH se constató un descenso significativo en la EVA a las 24 (p = 0,0001) y 48 h (p = 0004) postoperatorias. También en el GH hubo una reducción los bolos de rescate (p = 0,025) y en el valor de STAIC-estado (p = 0,046). Además, en el GH se registró un aumento del ANI a las 24 (p = 0,0001) y 48 h (p = 0,007), junto con un descenso de FC, TAS, TAD a las 24 h (p < 0,05) y de la FR a las 24 y 48 h (p < 0,05).

    Conclusiones La hipnosis clínica es una intervención no farmacológica eficaz para reducir el dolor y la ansiedad postoperatoria en los niños, asociándose a un aumento del tono parasimpático.

  • English

    Introduction Clinical hypnosis is effective for pain management in adults, but there is little evidence of its use in the pediatric population.

    Materials and Methods We conducted a randomized clinical trial on pediatric patients (aged 7-19 years) that had undergone major orthopedic surgery, allocated to one of two groups: the experimental hypnosis group (HG), which received two sessions of clinical hypnosis, or the control group (CG), which had two non-hypnosis visits. The variables analyzed were pain (Visual Analog Scale [VAS]), use of analgesic drugs, anxiety (State-Trait Anxiety Inventory for Children [STAIC]), parasympathetic activation (Analgesia Nociception Index [ANI] monitor) and vital signs such as heart rate (HR), respiratory rate (RR) and systolic and diastolic blood pressure (SBP and DBP). We used the Student t test and the χ2 test for the statistical analysis.

    Results Of the 24 patients in the sample, 16 were assigned to the HG and 8 to the CG. In the HG, we observed a significant reduction in VAS scores at 24 hours (P=.0001) and 48 hours (P=.0004) post surgery. Additionally, HG patients required fewer rescue doses of analgesic agents (P=.025) and had lower state-anxiety scale scores in the STAIC (P=.046). The ANI values increased significantly at 24 hours (P=.0001) and 48 hours (P=.007). The HR, SBP and DBP values decreased at 24 hours (P<.05), and the RR at 24 and 48 hours (P<.05).

    Conclusion Clinical hypnosis is an effective non pharmacological intervention for reducing postoperative pain and anxiety in children, and it is associated with an increase in parasympathetic tone.