Resumen de Decorina en plasma de pacientes con enfermedad renal crónica como potencial biomarcador de daño endotelial
Andrea Figuer Rubio, Gemma Valera Arévalo, Noemí Ceprían, Ignacio González de Pablos, Jara Caro, Pilar Vellisca, Rafael Ramírez Carracedo, Enrique Morales Ruiz, Matilde Alique Aguilar, Julia Carracedo Añón
La degradación del glicocálix endotelial se ha relacionado con la disfunción endotelial y alteraciones de la permeabilidad vascular. La escisión del glicocálix supone la liberación de sus componentes al plasma. Entre los componentes del glicocálix destacamos la decorina por su capacidad de unirse al LDL y al colágeno, favoreciendo la formación de placas de ateroma. Los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) tienen un mayor riesgo de sufrir eventos cardiovasculares, cuyo antecedente principal es la disfunción endotelial. Es por ello que nos propusimos valorar la presencia de decorina en plasma de enfermos renales crónicos como posible biomarcador de disfunción endotelial y riesgo cardiovascular. En este estudio se incluyeron 15 controles, 22 pacientes con enfermedad renal crónica avanzada (ERCA), 22 en hemodiálisis (HD), 16 en diálisis peritoneal (DP) y 16 con trasplante renal (TX) de características homogéneas. Se cuantificaron los niveles de decorina en el plasma de enfermos renales crónicos mediante ELISA. Además, se relacionaron estos resultados con el número y fenotipo de monocitos caracterizados mediante citometría de flujo, para relacionarlo con alteraciones inmunitarias observadas en estos pacientes. Los niveles de decorina aumentaron en ERCA comparados con los controles (7,96 ± 4,34 vs 4,82 ± 2,13 ng/mL, p = 0,029), y no fueron modificados en el resto (HD = 7,03 ± 2,91; DP = 5,98 ± 2,71; TX = 4,43 ± 2,94 ng/mL). Los niveles de decorina se relacionan negativamente con los niveles de expresión de la molécula de adhesión ICAM-1/CD54 en los monocitos clásicos, intermedios y no clásicos (respectivamente: r = -0,442, p = 0,001; r = -0,371, p = 0,006; r = -0,328, p = 0,018). En conclusión, la uremia presente en los pacientes con enfermedad renal crónica (principalmente ERCA) genera un deterioro del glicocálix endotelial, que afecta a la capacidad de adhesión de los monocitos. Estas alteraciones podrían propiciar el desarrollo de patologías cardiovasculares. Por ello, la decorina podría considerarse un potencial marcador de daño endotelial en enfermedad renal crónica, y el glicocálix una potencial diana terapéutica.
