Mortalidad posterior a cirugía de revascularización miocárdica

• Heiler Lozada Ramos ^[1] ; Edward David Buriticá Marín ^[1] ; Jorge Enrique Daza Arana ^[1] ; Jorge Karim Assis Reveiz ^[2]
  1. [1] Universidad Santiago de Cali

     Universidad Santiago de Cali

     Colombia

     
  2. [2] Clínica de Occidente S.A.
• Localización: Revascularización miocárdica: tópicos selectos para profesionales de la salud Tomo I / coord. por Heiler Lozada Ramos, Jorge Enrique Daza Arana, 2025, ISBN 978-628-7770-16-4, págs. 97-122
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Mortality After Myocardial Revascularization Surgery
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• Resumen
  • español

    Se han identificado factores relacionados con mortalidad luego del bypass coronario. Dentro de los factores asociados directamente al paciente se han reportado la edad, el nivel socioeconómico, la pobre FEVI, el antecedente de HTA, diabetes mellitus, EPOC. El nivel socioeconómico no ha sido ampliamente estudiado, pero existen reportes donde los bajos niveles se asocian con mortalidad aumentada. Igualmente ocurre con el sexo, en el cual la gran mayoría de estudios lo asocian con mayor mortalidad. El número de vasos coronarios comprometidos, el mayor número de trasfusiones de componentes sanguíneos, un mayor tiempo de bomba e isquemia, al igual que el apoyo prequirúrgico o transquirúrgico con vasoactivos o inotrópicos. La ventilación mecánica o estancia en UCI prolongada, al igual que la presencia prequirúrgica de injuria renal aguda o crónica, también se asocian a incremento en la mortalidad. Factores como la baja SvO2, las infecciones o eventos posquirúrgicos como eventos isquémicos cerebrales o arritmias, se deben también tener en cuenta.

  • English

    Factors related to mortality after coronary bypass have been identified. Among the factors directly associated with the patient, age, socioeconomic status, poor LVEF, a history of arterial hypertension, diabetes mellitus, and COPD have been reported. Socioeconomic status has not been extensively studied, but there are reports where low levels are associated with increased mortality. The same occurs with gender, in which most studies associate it with higher mortality. The number of compromised coronary vessels, the greater number of transfusions of blood components, a greater pump time and ischemia, as well as the presurgical or transoperative support with vasoactive or inotropic agents. Long-term mechanical ventilation or stay in the ICU, as well as the presurgical presence of acute or chronic kidney injury, are also associated with an increase in mortality. Factors such as low SvO2, infections or postsurgical events such as cerebral ischemic events or arrhythmias must also be considered.