Cirugía luego de terapia de inducción (neoadyuvancia) con pembrolizumab en adenocarcinoma de pulmón con alta expresión de PD-L1

• Da Lozzo, Alejandro ^[1] ; Biancotti, Gabriel Alberto ^[2] ; Re, Juan Pablo ^[3] ; Santilli, Juan Pablo ^[4]
  1. [1] Sanatorio Trinidad Ramos Mejía, Buenos Aires, Argentina; Hospital Pirovano, Buenos Aires Ciudad, Argentina.
  2. [2] Sanatorio Trinidad Ramos Mejía, Buenos Aires, Argentina; Sanatorio Modelo de Caseros, Buenos Aires, Argentina; Sanatorio Nuestra Señora del Pilar, Ciudadela, Buenos Aires, Argentina; Policlinico Central UOM, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina; Sanatorio del Buen Pastor, Lomas del Mirador, Buenos Aires, Argentina.
  3. [3] Sanatorio Trinidad Ramos Mejía, Buenos Aires, Argentina; Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina.
  4. [4] Sanatorio Trinidad Ramos Mejía, Buenos Aires, Argentina; Laboratorio de Anatomía Patológica Red Pathology, Hurlingham, Buenos Aires, Argentina; Sanatorio Trinidad Quilmes, Buenos Aires, Argentina; Sanatorio Colegiales, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina; Hospital Privado Modelo de Vicente López, Buenos Aires, Argentina.

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• Localización: Respirar, ISSN-e 2953-3414, Vol. 17, Nº. 1, 2025 (Ejemplar dedicado a: March), págs. 68-75
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Surgery Following Induction (Neoadjuvant) Therapy with Pembrolizumab in Lung Adenocarcinoma with High PD-L1 Expression
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     Se presenta un caso de un paciente con adenocarcinoma de pulmón con elevada expresión de PD-L1 inicialmente no quirúrgico por estadio avanzado, que luego de la inducción con pembrolizumab fue rescatado mediante cirugía bilateral. La estadificación invasiva es necesaria para definir el estadío clínico del paciente y de particular importancia en el caso de proceder a una cirugía post inducción debido a la alta tasa de falsos negativos de los métodos por imágenes. El estudio de las biopsias, incluyendo mutaciones y moléculas de expresión de membrana, es de suma importancia para ofrecer a los pacientes los mejores tratamientos. El uso de terapias blanco en lugar de la quimioterapia convencional ha mejorado la supervivencia en el cáncer de pulmón. La cirugía debe considerarse inicialmente en el planeamiento estratégico del tratamiento.

  • English

    A case of a patient with lung adenocarcinoma with high PD-L1 expression initially not eligible to surgery due to advanced stage is reported. After induction with pembrolizumab, bilateral surgery was perfomed. Invasive staging is necessary to define the clinical stage and is particularly important in the case of proceeding to post-induction surgery due to the high rate of false negatives of imaging methods. Molecular study including mutations and membrane expression molecules of biopsies is of utmost importance to offer patients the best treatments. The use of targeted therapies instead of conventional chemotherapy has improved survival in lung cancer. Surgery should be initially considered in strategic treatment planning.