Bronquitis plástica de origen multifactorial en adulto

• Osejo Betancourt, Miguel ^[1] ; Bustamante Garcia , Ossner Omar ^[2]
  1. [1] Hospital Honduras Medical Center, Neumología y Medicina Interna, Tegucigalpa, Honduras
  2. [2] Universidad Católica de Honduras, Medicina general, Tegucigalpa, Honduras.
• Localización: Respirar, ISSN-e 2953-3414, Vol. 17, Nº. 1, 2025 (Ejemplar dedicado a: March), págs. 76-81
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Plastic Bronchitis of Multifactorial Origin in an Adult
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    Introducción: La bronquitis plástica es una enfermedad poco frecuente que se caracteriza principalmente por la aparición de moldes bronquiales que varían en tamaño y ubicación, que pueden obstruir la luz bronquial de manera parcial o completa; y producir así desde síntomas como tos, sibilancias y dificultad respiratoria, hasta complicaciones como falla respiratoria. Se desconoce aún su fisiopatología y origen exacto, pero se asocia con complicaciones de infecciones virales, cirugías, alteraciones del flujo linfático, entre otros. El diagnóstico se hace mediante la visualización directa de los moldes bronquiales después de la expectoración espontánea o en una broncoscopia. No existe un tratamiento óptimo estipulado; el objetivo principal es la eliminación de los moldes bronquiales para aliviar los síntomas de obstrucción bronquial.  Información del caso: Presentamos una mujer joven que refirió haber cursado hace 2 semanas con infección respiratoria alta por SARS-CoV-2, manteniendo síntomas respiratorios leves, pero persistentes, previo a someterse a una cirugía plástica. Después del procedimiento se complicó con neumonía y falla respiratoria, que requirió broncoscopia, durante la cual se diagnosticó con bronquitis plástica.  Conclusión: La bronquitis plástica es una enfermedad respiratoria rara, infradiagnosticada en la mayoría de los casos, que puede surgir como complicación de múltiples enfermedades y que aumenta la morbilidad y mortalidad de nuestros pacientes.

  • English

    Introduction: Plastic bronchitis is a rare disease, characterized mainly by the appearance of bronchial casts, which vary in size and location, and can partially or completely obstruct the bronchial lumen, producing symptoms such as cough, wheezing, and respiratory difficulty, as well as complications like respiratory failure. Its exact pathophysiology and origin are still unknown, but it is associated with complications from viral infections, surgeries, lymphatic flow alterations, among others. The diagnosis is made through direct visualization of the bronchial casts after spontaneous expectoration or during a bronchoscopy. There is no stipulated optimal treatment; the main goal is the removal of bronchial casts to alleviate the symptoms of bronchial obstruction.  Case information: We present a young woman who reported having had a severe upper respiratory infection due to SARS-CoV-2 two weeks ago, with mild but persistent respiratory symptoms, prior to undergoing plastic surgery. After the procedure, she developed pneumonia and respiratory failure, which required bronchoscopy, during which she was diagnosed with plastic bronchitis.

    Conclusion: Plastic bronchitis is a rare respiratory disease, underdiagnosed in most cases, that can arise as a complication of multiple diseases and increases the morbidity and mortality of our patients.