Carcinoma neuroendocrino metastásico de origen no determinado: A propósito de un caso

• Rodríguez Correa, Gustavo Iván ^[1] ; Randeles García, Alisson Valeria ^[1] ; Romo Alba, Ana Karen ^[2]
  1. [1] ISSSTE
  2. [2] UAA
• Localización: Lux Médica, ISSN-e 2007-8714, Vol. 19, Nº. 58, 2024 (Ejemplar dedicado a: Tanjiro)
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Neuroendocrine metastasic carcinoma of undetermined origin: Case report
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    Antecedentes: Los tumores neuroendocrinos (TNE) se originan de células que liberan hormonas en la circulación como reacción a una señal del sistema nervioso. Se clasifican en tres categorías de acuerdo con su grado de diferenciación e índice mitótico: aquellos conocidos como carcinoma neuroendocrino (CNE) se caracterizan por ser poco diferenciados y presentar un alto índice de mitosis. Objetivo: Mostrar los factores que influyen en el pronóstico de la enfermedad y la dificultad para identificar el origen tumor primario según el estadio de la enfermedad. Presentación del caso: Paciente masculino de 83 años de edad con historial de enfermedades crónicas no transmisibles de diabetes tipo 2 e hipertensión arterial sistémica. Ingresó por dolor abdominal en hipocondrio derecho tipo opresivo irradiado a fosa iliaca derecha y región lumbar, así como pérdida de peso de 25 kg en 3 meses. Métodos: Tomografía de abdomen con doble contraste identificó múltiples adenopatías en conglomerados en retroperitoneo de predominio paraaórtico y en raíz del mesenterio. Colonoscopia y endoscopia sin hallazgos relevantes. La biopsia reportó carcinoma indiferenciado de células pequeñas, a partir de inmunohistoquímica se identificó inmunofenotipo de CNE metastásico de origen no pulmonar. Se dio seguimiento por oncología, se indicó cuidados paliativos por pronóstico de la enfermedad. El paciente falleció 2 meses después por complicaciones propias de la enfermedad. Conclusión: El CNE tiene un pronóstico precario debido a su alta malignidad. Hasta 50% presenta metástasis al momento del diagnóstico, con una supervivencia de 5.8 meses. Debido al diagnóstico tardío de la enfermedad algunos son clasificados como TNE de origen primario desconocido, a pesar de los múltiples marcadores disponibles para su identificación.

      Recepción: 08/01/2025 Aprobación: 28/02/2025  

  • English

    Background: The neuroendocrine tumors (NETs) are originate from cells that release hormones into the circulation in response to signals from the nervous system. They are classified into three categories according to their degree of differentiation and mitotic index: those known as neuroendocrine carcinoma (NEC) are characterized by being poorly differentiated and having a high rate of mitosis. Objective: To show the factors that influence the prognosis of the disease and the difficulty in identifying the origin of the primary tumor according to the stage of the disease. Case presentation: A 83-year-old male patient with a history of chronic noncommunicable diseases of type 2 diabetes and systemic arterial hypertension. He was admitted for oppressive abdominal pain in the right hypochondrium radiating to the right iliac fossa and lumbar region, as well as weight loss of 25 kg in 3 months. Methods: Abdominal tomography with double contrast identified multiple adenopathies in conglomerates in retroperitoneum predominantly for aortic and mesentery root. Colonoscopy and endoscopy without relevant findings. Biopsy reported undifferentiated small cell carcinoma, immunohistochemistry identified immunophenotype of metastatic neuroendocrine carcinoma of non-pulmonary origin. He was followed up by oncology who indicated palliative care due to the prognosis of the disease. The patient passed away two months later due to complications of the disease. Conclusion: The NEC has a poor prognosis due to its high malignancy. Up to 50% present metastases at the time of diagnosis, with a survival rate of 5.8 months. Due to the late diagnosis of the disease some are classified as NETs of unknown primary origin despite the multiple markers available for its identification.

        Recepción: 08/01/2025 Aprobación: 28/02/2025