Evaluación del impacto de la estancia prolongada en UCIN en el desarrollo de infecciones profundas en neonatos

• Zapateiro Argel , Juliana ^[1] ; Dangond Rodríguez, Johela Johedith ^[5] ; Caicedo Enríquez, Isabella ^[6] ; Osorio Eljaik, Laurent Marcela ^[2] ; Mendoza Barrios, Miguel David ^[1] ; Castellanos Sarmiento, María Margarita ^[3] ; Otero Arteaga, Luisa Mary ^[3] ; Mier Zúñiga, Paola Andrea ^[4] ; Grandet Vallejo, Laura Alexandra ^[1]
  1. [1] Universidad del Sinú

     Universidad del Sinú

     Colombia

     
  2. [2] Universidad del Norte

     Universidad del Norte

     Colombia

     
  3. [3] Corporación Universitaria Rafael Nuñez

     Corporación Universitaria Rafael Nuñez

     Colombia

     
  4. [4] Universidad de Sucre

     Universidad de Sucre

     Colombia

     
  5. [5] Médico General de la Universidad Metropolitana, Colombia
  6. [6] Médico General de la Universidad San Martín, Colombia

  Mostrar afiliaciones +
• Localización: Ciencia Latina: Revista Multidisciplinar, ISSN-e 2707-2215, ISSN 2707-2207, Vol. 8, Nº. 6, 2024, págs. 8226-8241
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Evaluation of the impact of prolonged NICU stay on the development of deep infections in neonates.
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Antecedentes: Las infecciones profundas en neonatos hospitalizados en unidades de cuidados intensivos -UCIN- están mediadas tanto por factores propios del paciente como por la realización de procedimientos invasivos y el uso de instrumental médico, siendo las más frecuentes y graves las infecciones sanguíneas como bacteriemia relacionada con catéter o BRC, y fungemia por Cándida, las cuales, a su vez, pueden conllevar a cuadros de meningitis bacteriana o fúngica, respectivamente, por diseminación hematógena; neumonía asociada a ventilación mecánica; e infecciones del tracto urinario, sobre todo, asociadas al uso de sondas vesicales, e infecciones de piel y tejido blandos o del sitio operatorio.Metodología: Se realizó una revisión sistemática a través de diversas bases de datos de enero de 2015 a noviembre de 2024; la búsqueda y selección de artículos fue llevada a cabo en revistas indexadas en idioma inglés y español. Se utilizaron como palabras clave: neonatal, infección grave, nosocomial, NICU, UCIN hospitalización prolongada. Resultados: Los datos encontrados nos indican que la estancia prolongada en la UCIN está asociada con un aumento significativo en la incidencia de infecciones nosocomiales profundas, las cuales tienen un impacto considerable en la morbi-mortalidad neonatal y la duración de la estancia hospitalaria. Los neonatos prematuros, de bajo peso al nacer, y aquellos con condiciones complejas -sobre todo congénitas- presentan un riesgo mayor de desarrollar infecciones nosocomiales ya que requieren mayores intervenciones clínicas, muchas veces invasivas con exposición a superficies potencialmente infecciosas, por eso se hace imperativo el uso de estrategias de prevención y manejo adecuado de los recursos médicos para reducir la incidencia de dichas infecciones y mejorar los resultados clínicos para este grupo de pacientes.Conclusiones: La estancia prolongada en la UCIN impacta significativamente en el desarrollo de infecciones profundas en neonatos, debido a la combinación de la inmadurez inmunológica, la exposición a patógenos hospitalarios y el uso de procedimientos invasivos. Las infecciones profundas, como la sepsis y la meningitis aumentan la morbilidad neonatal, y contribuyen a estancias hospitalarias más largas y a la necesidad de intervenciones médicas complejas. Por lo que se deben aplicar medidas de control del uso adecuado de antibióticos y optimización de dispositivos médicos, para reducir el riesgo de infecciones y mejorar los resultados a largo plazo para los neonatos que requieren cuidados intensivos prolongados.

  • English

    Background: Deep infections in neonates hospitalized in Neonatal Intensive Care Units (NICUs) are influenced by both patient-related factors and the performance of invasive procedures, as well as the use of medical instruments. The most frequent and severe infections include bloodstream infections such as catheter-related bloodstream infections (CRBSIs) and Candida fungemia, which can lead to bacterial or fungal meningitis due to hematogenous dissemination. Other significant conditions are ventilator-associated pneumonia, urinary tract infections (UTIs) primarily linked to the use of urinary catheters, and skin and soft tissue infections or surgical site infections.Methodology: A systematic review was conducted using various databases from January 2015 to November 2024. The search and selection of articles focused on indexed journals in English and Spanish. The keywords used were: neonatal, severe infection, nosocomial, NICU, UCIN, and prolonged hospitalization.Results: The data indicate that prolonged NICU stays are significantly associated with an increased incidence of deep nosocomial infections, which have a considerable impact on neonatal morbidity and mortality, as well as the duration of hospitalization. Premature neonates, those with low birth weight, and those with complex conditions—particularly congenital anomalies—are at greater risk for developing nosocomial infections. This elevated risk is due to the need for more frequent and invasive clinical interventions, often involving exposure to potentially infectious surfaces. Thus, it is imperative to implement preventive strategies and ensure the appropriate management of medical resources to reduce the incidence of such infections. These measures aim to improve clinical outcomes for this vulnerable patient group by minimizing infection rates and their associated complications.Conclusions: Prolonged stays in the NICU significantly impact the development of deep infections in neonates, due to a combination of immunological immaturity, exposure to hospital pathogens, and the use of invasive procedures. Deep infections, such as sepsis and meningitis, increase neonatal morbidity, contribute to longer hospital stays, and necessitate complex medical interventions. Therefore, measures to control the appropriate use of antibiotics and optimize medical devices should be applied to reduce the risk of infections and improve long-term outcomes for neonates requiring prolonged intensive care.