Eficacia del Manejo Laparoscópico del Trauma Abdominal Cerrado con Lesión Hepática en Paciente Hemodinámicamente estable Atendido en Hospital IESS de Machala; Reporte de Caso y Revision de Literatura

• Fonseca Barragán , José Vicente ^[1] ; Ruilova Blacio , Juan Carlos ^[2] ; Macías Orosco , Tatiana Karina ^[2] ; Aguilera Mosquera , Krystell Maitte ^[2] ; Tapia Arias , Zayda Cristina ^[2]
  1. [1] Ministerio de Salud

     Ministerio de Salud

     Perú

     
  2. [2] Hospital General IESS Machala
• Localización: Ciencia Latina: Revista Multidisciplinar, ISSN-e 2707-2215, ISSN 2707-2207, Vol. 8, Nº. 6, 2024, págs. 6319-6338
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Efficacy of Laparoscopic Management of Blunt Abdominal Trauma with Liver Injury in a Hemodynamically Stable Patient Treated at the IESS Hospital of Machala; Case Report and Literature Review
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• Resumen
  • español

    El trauma hepático se refiere a las lesiones hepáticas causadas por traumatismos, que pueden ser de tipo contuso y pueden variar desde contusiones menores hasta laceraciones graves que pueden requerir intervención quirúrgica. Es una de las lesiones abdominales más comunes debido al tamaño y ubicación del hígado, siendo la hemorragia la causa más común de morbilidad y mortalidad. El objetivo del presente estudio es analizar la eficacia del manejo laparoscópico en pacientes con trauma abdominal cerrado y lesión hepática en pacientes hemodinámicamente estables, a través de la presentación de un caso atendido en el Hospital IESS de Machala, manejado por via laparoscópica y a su vez realizar una revisión de la literatura disponible, destacando los beneficios, complicaciones y resultados clínicos asociados con este abordaje quirúrgico. Siendo el trauma hepático frecuente, particularmente en accidentes de tránsito, afecta a adultos jóvenes, en su mayoría hombres, debido a su participación en actividades de alto riesgo, el diagnóstico y manejo del trauma hepático en el contexto de un trauma abdominal cerrado se basa en la estabilidad hemodinámica y la gravedad de la lesión hepática. La tomografía computarizada (TC) es la herramienta diagnóstica de elección para evaluar las lesiones hepáticas, ya que permite identificar lesiones parenquimatosas hepáticas, cuantificar el hemoperitoneo y detectar lesiones asociadas en otros órganos abdominales. Los protocolos actualizados, como los de la World Society of Emergency Surgery, ofrecen un marco para optimizar el diagnóstico y tratamiento y ademas establecer un manejo multidisciplinario, que incluya especialistas en cirugía, cuidados intensivos e imagenología, lo cual es esencial para mejorar los resultados y minimizar complicaciones en este complejo tipo de trauma

  • English

    Liver trauma refers to liver injuries caused by trauma, which can be blunt in nature and can range from minor bruises to severe lacerations that may require surgical intervention. It is one of the most common abdominal injuries due to the size and location of the liver, with hemorrhage being the most common cause of morbidity and mortality. The objective of the present study is to analyze the effectiveness of laparoscopic management in patients with blunt abdominal trauma and liver injury in hemodynamically stable patients, through the presentation of a case treated at the IESS Hospital of Machala, managed laparoscopically and at the same time perform a review of the available literature, highlighting the benefits, complications and clinical outcomes associated with this surgical approach. Since liver trauma is common, particularly in traffic accidents, affecting young adults, mostly men, due to their participation in high-risk activities, the diagnosis and management of liver trauma in the context of blunt abdominal trauma is based on hemodynamic stability and severity of liver injury. Computed tomography (CT) is the diagnostic tool of choice to evaluate liver lesions, as it allows the identification of hepatic parenchymal lesions, quantification of hemoperitoneum, and detection of associated lesions in other abdominal organs. Updated protocols, such as those of the World Society of Emergency Surgery, offer a framework to optimize diagnosis and treatment and also establish multidisciplinary management, including specialists in surgery, intensive care and imaging, which is essential to improve outcomes and minimize complications in this complex type of trauma.