Pathogenesis and surgical management of femoral head epiphyseal separation in cats.
Epiphyseal separation of the femoral head in cats consist of a Salter-Harris type I fracture and slipped capital femoral epiphysis, which are secondary to growth plate dysplasia. The pathogenesis of spontaneous slipped capital femoral epiphysis, without associated trauma, is still poorly understood, but histological abnormalities are frequently found in the growth plate of the femoral head. Young adult, neutered male, Maine Coon cats are particularly susceptible. Epiphyseal disjunctions should be suspected in all cats with posterior lameness or reluctance to jump, even in the absence of reported trauma. The diagnosis is made radiographically. Epiphyseal disjunction is sometimes more obvious on a ventrodorsal "frog-legged" view than on a conventional ventrodorsal hip extended radiograph. Surgical treatment consists pf either treatment without reconstruction of the epiphyseal disjunction (total hip replacement or femoral head and neck resection), or treatment with reconstruction and stabilization by osteosynthesis (screws or pins).
Les disjonctions épiphysaires de la tête fémorale chez le chat comprennent les fractures de Salter-Harris de type I traumatiques et les glissements épiphysaires de la tête fémorale spontanés, secondaires à une dysplasie de la plaque de croissance. La pathogénie des glissements épiphysaires spontanés, sans traumatisme associé, est encore mal comprise, mais des anomalies histologiques sont fréquemment observées au niveau de la plaque de croissance de la tête fémorale. Les jeunes chats mâles castrés et de race maine coon y sont particulièrement prédisposés. Une disjonction éphiphysaire doit être suspectée chez tous les chats présentant une boiterie postérieure ou une réticence à sauter, même en l'absence de traumatisme rapporté. Le diagnostic est radiographique. La disjonction épiphysaire est parfois plus évidente sur une radiographie ventro-dorsale "en genouille" que sur une vue ventro-dorsale en extension classique. Il existe deux types de traitement chirurgical: le traitement sans reconstruction de la disjonction épiphysaire (prothèse totale de hache ou résection de la tête et du col du fémur) et le traitement avec reconstruction et stabilisation par ostéosynthèse (vis ou broches).
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