Factores pronósticos de aterosclerosis subclínica en pacientes dislipidémicos

• Autores: Alfredo Herrera González, Donel González Díaz, Teddy Osmin Tamargo Barbeito, Josanne Soto Matos, Yudith Peña Garcell
• Localización: Revista cubana de medicina, ISSN-e 1561-302X, ISSN 0034-7523, Vol. 59, Nº. 4, 2020
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Prognostic factors subclinical atherosclerosis in dyslipidemic patients
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• Resumen
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    RESUMEN Introducción: La aterosclerosis subclínica es predictora de eventos vasculares futuros y es diagnosticada por imágenes y biomarcadores sin que existan manifestaciones clínicas. Objetivo: Identificar los factores pronósticos asociados con la aterosclerosis subclínica en pacientes dislipidémicos. Método: Se realizó un estudio de cohorte en el Hospital Hermanos Ameijeiras en 1028 pacientes en el periodo de 2016 al 2019. Resultados: La existencia de placa de ateroma fue de 26,9 %. Existieron diferencias significativas relacionadas al tabaquismo (30,0 % vs 23,7 %). En las variables lipídicas, el promedio de los valores de la LDLc fue superior en los pacientes con placa de ateroma y la relación CT/LDL fue mayor en los que no tienen esta alteración. La frecuencia de engrosamiento del complejo íntima-media mayor de 1,0 mm fue de 37,1 %. Existieron diferencias significativas relacionadas al tabaquismo (30,4 % vs 22,4 %) y la presencia de HTA (56,7 % vs 48,8 %) en las variables lipídicas el promedio de los valores de la HDLc fue superior en los pacientes sin aumento del grosor del complejo íntima-media y la elevación CT/HDL fue mayor en los que presentan dicha alteración. Conclusiones: Los factores que influyen de manera independiente en la probabilidad de formación de las placas de ateroma son la LDLc (elevada), la edad, los triglicéridos y el sexo masculino y los que influyen en la probabilidad para el engrosamiento del complejo íntima-media son la HDLc (baja), el tabaquismo, y la hipertensión arterial.

  • English

    ABSTRACT Introduction: Subclinical atherosclerosis is a predictor of future vascular events and is diagnosed by imaging and biomarkers without any clinical manifestations. Objective: To identify the prognostic factors that are associated with subclinical atherosclerosis in dyslipidemic patients. Method: A cohort study was carried out at the Hermanos Ameijeiras Hospital in 1028 patients in the period from 2016 to 2019. Results: The existence of atheroma plaque was 26.9%. There were significant differences related to smoking (30.0% vs 23.7%). In the lipid variables, the average of the LDLc values ​​is higher in patients with atheroma plaque and the CT/LDL ratio is higher in those without this alteration. Regarding the frequency of thickening of the intima-media complex greater than 1.0 mm, it was 37.1%. There were significant differences related to smoking (30.4% vs 22.4%) and the presence of HTA (56.7% vs 48.8%) in the lipid variables, the average of the HDLc values ​​is higher in the patients without an increase in the thickness of the intima-media complex and the CT/HDL elevation is greater in those with said alteration. Conclusions: The factors that independently influence the probability of atheroma plaque formation are LDLc (elevated), age, triglycerides and male sex, and those that influence the probability of thickening of the intima-media complex. They are HDLc (low), smoking, and high blood pressure